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患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选A.清金化痰汤 B.如金解毒散 C.桑白皮汤 D.加味泻白散 E.《济生》桔梗汤

题目
患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选

A.清金化痰汤
B.如金解毒散
C.桑白皮汤
D.加味泻白散
E.《济生》桔梗汤
相似考题

1.患者素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（ ）。A.清金化痰汤B.《千金》苇茎汤C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤

2.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰．胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A．清金化痰汤B．《千金》苇茎汤C．桑白皮汤D．加味泻白散E．《济生》桔梗汤

3.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时寒战，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A、清金化痰汤B、《千金》苇茎汤合如金解毒散C、桑白皮汤D、加味泻白散E、《济生》桔梗汤

4.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 ( )A．清金化痰汤B．如金解毒散C．桑白皮汤D．加味泻白散E．《济生》桔梗汤

参考答案和解析
答案：B
解析：
考点：
1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。
更多“患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选”相关问题

  • 第1题：

    病人，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

    A、清金化痰汤

    B、《千金》苇茎汤

    C、桑白皮汤

    D、加味泻白散

    E、《济生》桔梗汤


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者身热转甚，振寒，壮热，汗m烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是( )

    A．清肺化瘀消痈

    B．宣肺清热化痰

    C．清热化痰理气

    D．清肺解毒排脓


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

    A．清金化痰汤

    B．如金解毒散

    C．桑白皮汤

    D．加味泻白散

    E．《济生》桔梗汤


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，着凉后始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

    A．清金化痰汤

    B．千金苇茎汤

    C．桑白皮汤

    D．加味泻白散

    E．桔梗汤


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是(．)（　　）
    A.清肺化瘀消痈
    B.宣肺清热化痰
    C.清热化痰理气
    D.清肺解毒排脓


    答案：A
    解析：
    肺痈成痈期，治法是清肺化瘀消痈。

  • 第6题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选（）

    • A、清金化痰汤
    • B、如金解毒散
    • C、桑白皮汤
    • D、加味泻白散
    • E、《济生》桔梗汤

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期?

    • A、初期 
    • B、成痈期 
    • C、溃脓期 
    • D、恢复期

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、胸痹
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）
    A

    外感发热

    B

    痰热咳嗽

    C

    胸痹

    D

    肺痈

    E

    喘证


    正确答案： E
    解析： 患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。

  • 第10题：

    单选题
    患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期?
    A

    初期 

    B

    成痈期 

    C

    溃脓期 

    D

    恢复期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）
    A

    清金化痰汤

    B

    如金解毒散

    C

    桑白皮汤

    D

    加味泻白散

    E

    《济生方》桔梗汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    身热较著，时时振寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证应属肺痈何期？（　　）
    A

    初期

    B

    发作期

    C

    溃脓期

    D

    成痈期

    E

    恢复期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，45岁，酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦燥，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方：

    A、银翘散

    B、《千金》苇茎汤合如金解毒散

    C、加味桔梗汤

    D、桔梗杏仁煎

    E、沙参清肺汤


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，高热，40℃，寒战，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，喉间有腥昧，咳嗽气急，口干咽燥，烦躁不安，汗出身热不鳃，舌苔黄腻，脉滑数。应为


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治、疗应首选

    A．清金化痰汤

    B．如金解毒散

    C．桑白皮汤

    D．加味泻白散

    E．《济生方》桔梗汤


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方

    A.银翘散
    B.《千金》苇茎汤合如金解毒散
    C.加味桔梗汤
    D.桔梗杏仁煎
    E.沙参清肺汤

    答案：B
    解析：
    根据临床表现，患者所患为肺痈，成痈期。热毒壅肺，痰浊瘀热郁蒸成痈，但此时脓成未溃，治疗当清肺解毒，化痈消瘀，方选《千金》苇茎汤合如金解毒散。

  • 第17题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

    • A、清金化痰汤
    • B、如金解毒散
    • C、桑白皮汤
    • D、加味泻白散
    • E、《济生方》桔梗汤

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

    • A、清金化痰汤
    • B、《千金》苇茎汤
    • C、桑白皮汤
    • D、加味泻白散
    • E、《济生》桔梗汤

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、心痛
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，32岁。素日嗜酒，着凉后始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。
    A

    清金化痰汤

    B

    千金苇茎汤

    C

    桑白皮汤

    D

    加味泻白散

    E

    桔梗汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时寒战，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）
    A

    清金化痰汤

    B

    《千金》苇茎汤合如金解毒散

    C

    桑白皮汤

    D

    加味泻白散

    E

    《济生》桔梗汤


    正确答案： D
    解析： 发热，咳嗽，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛——肺痈；继而壮热汗出，烦躁不宁，咳吐腥臭浊痰，口干苦，便秘，’舌红苔黄腻，脉滑数——成脓期。治宜清肺解毒，化瘀消痈，方用《千金》苇茎汤合如金解毒散。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方（）
    A

    银翘散

    B

    《千金》苇茎汤合如金解毒散

    C

    加味桔梗汤

    D

    桔梗杏仁煎

    E

    沙参清肺汤


    正确答案： A
    解析： 根据临床表现，患者所患为肺痈，成痈期。热毒壅肺，痰浊瘀热郁蒸成痈，但此时脓成未溃，治疗当清肺解毒，化痈消瘀，方选《千金》苇茎汤合如金解毒散。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁。素日嗜酒，外出受寒后，始见时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦。便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。
    A

    清金化痰汤

    B

    如金解毒散

    C

    桑白皮汤

    D

    加味泻白散

    E

    济生桔梗汤


    正确答案： B
    解析：
    为肺痈成脓期。

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