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男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是 A.异位ACTH综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Cushing病 D.肾上腺皮质腺癌 E.肾上腺皮质大结节性增生

题目
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。

检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
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1.男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾B、OGTTC、垂体MRID、骨穿E、眼底与视野检查检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生

2.男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为 A.多囊卵综合征 B.单纯性肥胖 C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症 E.原发性高血压

3.男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。 在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现 A.骨质疏松 B.低钾血症 C.糖耐量异常 D.代谢性酸中毒

4.男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。 为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（） A.血钠、钾 B.OGTT C.垂体MRI D.骨穿 E.眼底与视野检查

更多“男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。”相关问题

  • 第1题：

    女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

    下列哪项检查对诊断最有帮助( )
    A.24小时尿17羟皮质类固醇
    B.皮质醇昼夜节律
    C.骨髓穿刺
    D.血醛固酮水平
    E.OGTT

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

    下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )
    A.高血压程度
    B.严重低血钾性碱中毒
    C.肾上腺超声显示占位病变
    D.ACTH水平
    E.蝶鞍扩大

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

    • A、OGTT
    • B、血钠、血钾
    • C、垂体MRI
    • D、骨髓穿刺
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）

    • A、24h尿17-羟、17-酮
    • B、OGTT
    • C、8点与0点血皮质醇水平
    • D、血醛固酮水平
    • E、血钠、钾

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为（）

    • A、多囊卵综合征
    • B、单纯性肥胖
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、皮质醇增多症
    • E、原发性高血压

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）
    A

    OGTT

    B

    24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇

    C

    8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、血钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）
    A

    OGTT

    B

    血钠、血钾

    C

    垂体MRI

    D

    骨髓穿刺

    E

    眼底与视野检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

    患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )
    A.周围组织对葡萄糖利用减少
    B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
    C.肝糖原分解增加
    D.胰岛素缺乏
    E.肝糖异生增加

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH综合征
    • C、库欣病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

    • A、异位ACTH综合征
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、Cushing病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）

    • A、血钠、钾
    • B、OGTT
    • C、垂体MRI
    • D、骨穿
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）
    A

    肝糖异生增加

    B

    肝糖原分解增加

    C

    周围组织对葡萄糖利用减少

    D

    肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用

    E

    胰岛素缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）
    A

    24h尿17-羟、17-酮

    B

    OGTT

    C

    8点与0点血皮质醇水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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