第4题:
单选题
女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2 46mmHg,PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是( )。
正确答案:
C
解析:
老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难,PaCO2 46mmHg,PaO2 52mmHg,提示COPD伴Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态,只能给予持续低流量吸氧。A项,如果进行高浓度给氧,机体血氧浓度升高,解除了低氧对于外周化学感受器的刺激,反而可抑制呼吸中枢,从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项,本例患者尚未具备机械通气的指征。