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患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、急性再障 B、慢性再障 C、急性淋巴细胞白血病 D、特发性血小板减少性紫癜 E、DIC

题目
患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A、急性再障
B、慢性再障
C、急性淋巴细胞白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、DIC
相似考题

1.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A．慢性再障B．急性再障C．急性淋巴细胞白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．DIC

2.患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 82g／L，RBC 4．0×1012／L， WBC 5．6×109／L，PLT 13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A．溶血性贫血B．慢性ITP合并缺铁性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．急性白血病E．骨髓增生异常综合征

3. 女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种 A.骨髓有核细胞增生低下 B.粒、红、巨三系病态造血 C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍 F.有核细胞增生活跃

4.男性，32岁，反复牙龈出血l年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g／L，血小板56×109／L．骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征

更多“患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

    • A、脾功能亢进症
    • B、急性ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性ITP
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。 最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、TTP
    • C、溶血性贫血
    • D、ITP
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第3题：

    妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

    • A、切脾治疗
    • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
    • C、免疫抑制剂治疗
    • D、常规剂量激素治疗
    • E、大剂量激素冲击治疗

    正确答案:B,D

  • 第4题：

    女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）

    • A、严格卧床，避免外伤
    • B、防止用力排粪或咳嗽
    • C、积极输注血小板
    • D、加强口腔护理
    • E、应用糖皮质激素

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性再障
    • B、急性再障
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案： C
    解析： 从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第8题：

    配伍题
    女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是|男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）
    A

    PT

    B

    APTT

    C

    PAIgG

    D

    vWFAg

    E

    FⅧ：C


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第11题：

    单选题
    女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
    A

    慢性ITP

    B

    慢性再障

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性ITP并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×109／L，plt25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。 如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（）

    • A、PT
    • B、APTT
    • C、PAIgG
    • D、vWFAg
    • E、FⅧC

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

    • A、紫癜
    • B、血小板生存时间缩短
    • C、脾明显肿大
    • D、骨髓巨核细胞增多
    • E、血小板计数减少

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）

    • A、骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
    • B、骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
    • C、骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
    • D、原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
    • E、粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。 最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、TTP
    • C、溶血性贫血
    • D、ITP
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）
    A

    严格卧床，避免外伤

    B

    防止用力排粪或咳嗽

    C

    积极输注血小板

    D

    加强口腔护理

    E

    应用糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
    A

    紫癜

    B

    脾明显肿大

    C

    骨髓巨核细胞增多

    D

    血小板生存时间缩短

    E

    血小板计数减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）
    A

    脾功能亢进

    B

    过敏性紫癜

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。 患者最可能的诊断是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    子宫肌瘤

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多，产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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