itgle.com

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。若不能确诊，最有意义的实验室检查是 A.HLA-B27 B.C反应蛋白 C.PPD D.手X线片 E.抗链球菌溶血素"O"

题目
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。

若不能确诊，最有意义的实验室检查是
A.HLA-B27
B.C反应蛋白
C.PPD
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素"O"
相似考题

1.RA的诊断标准不包括A.晨僵至少1小时(>6周)B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)C.类风湿结节和手X片改变D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)E.反应蛋白和血沉增高正确

2.（134~136题共用题干）女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A．发热B．消瘦、盗汗C．关节活动情况D．晨僵及持续时间E．关节是否存在畸形135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A．PPDB．HLA-B27C．CRPD．手X线片E．抗链球菌溶血素“O”136．以下哪项诊断最符合该病人A．骨性关节炎B．风湿性关节炎C．类风湿关节炎D．强直性脊柱炎E．SLE

3.女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。本例病人的最可能诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.强直性脊柱炎

4.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球菌溶血素“0”

参考答案和解析
答案：D
解析：
这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性(滴度>1：20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。
更多“女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    本例病人的最可能诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨性关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.强直性脊柱炎


    答案：B
    解析：
    本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第2题：

    女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.晨僵及持续时间
    B.关节活动情况
    C.关节有无畸形
    D.消瘦、盗汗
    E.发热


    答案：A
    解析：
    这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断 标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周； ②对称性关节肿≥6周；③RF(滴度>1: 20)。对本例诊断牽有帮助的进一步问诊是晨僵持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周

  • 第4题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。

    若不能确诊，最有意义的实验室检查是
    A.C反应蛋白
    B.手X线片
    C.HLA-B27
    D.抗链球菌溶血素"O"
    E.PPD

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。

    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.发热
    B.消瘦、盗汗
    C.关节有无畸形
    D.晨僵及持续时间
    E.关节活动情况

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第7题：

    以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）

    • A、晨僵
    • B、腕、掌指关节肿痛
    • C、近端指间关节肿痛
    • D、远端指间关节肿痛
    • E、手指关节的半脱位畸形

    正确答案:D

  • 第8题：

    手外伤后的功能位固定是（）

    • A、腕背伸约20～25度，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈曲
    • B、腕屈曲5～10度，拇指对掌位掌指关节和指间关节屈曲
    • C、腕背伸10～15度，拇指外展，掌指关节和指间关节屈曲
    • D、腕背伸10～20度，拇指外展，掌指关节和指间关节伸展
    • E、腕屈曲10～15度，拇指对掌，掌指关节和指间关节伸展

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    RA的诊断标准包括（）
    A

    晨僵至少1小时、（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）

    B

    腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）

    C

    皮下结节和手X线片改变

    D

    类风湿因子阳性（滴度>1：32）

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。
    A

    双手、双腕X线检查

    B

    补体检测

    C

    肝功能检测

    D

    肾功能检测

    E

    免疫球蛋白检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。

    对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
    A.晨僵及持续时间
    B.关节活动情况
    C.关节有无畸形
    D.消瘦、盗汗
    E.发热

    答案：A
    解析：
    这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性(滴度>1：20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第12题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
    若不能确诊，最有意义的实验室检查是
    A. HLA-B 27
    B. C反应蛋白
    C. PPD
    D.手X线片
    E.抗链球菌溶血素“O”


    答案：D
    解析：
    若不能确诊，最有意义的实验室检査是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一

  • 第13题：

    女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是


    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.反应性关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。

    本例病人的最可能诊断是
    A.系统性红斑狼疮
    B.骨性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.强直性脊柱炎
    E.风湿性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    为明确患者病情，还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第16题：

    RA的诊断标准包括（）

    • A、晨僵至少1小时、（＞6周）和2、3个或3个以上关节肿（＞6周）
    • B、腕、掌指关节或近端指间关节（＞6周）和对称性关节肿（＞6周）
    • C、皮下结节和手X线片改变
    • D、类风湿因子阳性（滴度＞l：32）
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第17题：

    RA的诊断标准包括（）

    • A、晨僵至少1小时、（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）
    • B、腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）
    • C、皮下结节和手X线片改变
    • D、类风湿因子阳性（滴度>1：32）
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    手外伤后的功能位固定是（）
    A

    腕背伸约20～25度，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈曲

    B

    腕屈曲5～10度，拇指对掌位掌指关节和指间关节屈曲

    C

    腕背伸10～15度，拇指外展，掌指关节和指间关节屈曲

    D

    腕背伸10～20度，拇指外展，掌指关节和指间关节伸展

    E

    腕屈曲10～15度，拇指对掌，掌指关节和指间关节伸展


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容