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关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术 C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理 D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

题目
关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术
C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果
相似考题

1.门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是A:断流术B:三腔管压迫法C:输新鲜血D:脾切除术E:胃底静脉缝扎术

2.门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是A．食管下端横断术B．胃底横断术C．食管下端胃底切除D．胃冠状静脉血管结扎E．脾切除加贲门周围血管离断术

3.门静脉高压症病人禁食粗糙和辛辣食品的目的是()。A、避免诱发肝性脑病B、减少胃肠道刺激C、避免诱发痔疮出血D、避免诱发上消化道出血

4.门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施是( )A．三腔双囊管压迫B．断流术C．输血D．分流术E．脾切除术

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  • 第1题：

    门静脉高压症大出血的特点是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列选项中，哪一项不是上消化道大出血的常见病因

    A.胃十二指肠溃疡或胃癌

    B.门静脉高压症

    C.应激性溃疡或急性糜烂性胃炎

    D.胆道出血

    E.Dieulafoy病


    正确答案：E
    Dieulafoy病又称Dieulafoy病变，Dieulafoy血管畸形，胃黏膜下恒径动脉破裂出血等，是引起上消化道大出血的原因之一，但临床罕见。主要症状是反复发作性呕血和柏油样便，严重者可出现失血性休克，出血前无明显上腹部不适和疼痛，亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。多种因素可促使胃黏膜糜烂和恒径动脉破裂，如大量饮酒、吸烟、胆汁反流均可引起胃黏膜糜烂;胃蠕动时恒径动脉受压、拉长，蠕动时产生的切割力或机械性损伤亦可引起血管破裂。另外，Dieulafoy病灶血管存在不同程度的动脉硬化，这种现象可解释Dieulafoy病的发病年龄偏大。

  • 第3题：

    门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施是

    A:断流术
    B:输血
    C:快速输液
    D:三腔两囊管压迫止血
    E:胃管引流

    答案：D
    解析：
    【考点】门静脉高压症并发症的护理措施【精析】门静脉高压症并发上消化道出血尽量采用非手术疗法：①卧床，禁食、给氧；②快速输入液体，迅速补充血容量，最好是输新鲜；③全身止血药：包括垂体后叶素、维生素K等；④三腔管压迫止血：原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达到止血的目的，损伤小，效果好，是首选的有效措施。【避错】本题考生易误选B，门静脉高压症并发上消化道出血重点是输血、注射垂体后叶素以及应用三腔管压迫止血，输血只是暂时的补充血容量，垂体后叶素止血效果较慢，最有效的措施是应用三腔两囊管压迫止血，故本题答案为D。

  • 第4题：

    上消化道大出血最常见的病因是（）

    • A、肝破裂
    • B、门静脉高压症
    • C、应激性溃疡
    • D、消化道肿瘤
    • E、胃、十二指肠溃疡

    正确答案:E

  • 第5题：

    上消化道大出血最常见的病因是（）。

    • A、门静脉高压症
    • B、胆道出血
    • C、胃癌
    • D、胃淋巴瘤
    • E、消化性溃疡

    正确答案:E

  • 第6题：

    关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的（）

    • A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
    • B、对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术
    • C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
    • D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
    • E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

    正确答案:A

  • 第7题：

    有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

    • A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
    • B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
    • C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
    • D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
    • E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    门静脉高压症引起上消化道大出血的病程中最易出现（）。
    A

    黄疸

    B

    感染

    C

    腹痛

    D

    少尿

    E

    肝昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施是（　　）。
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    断流术

    C

    输血

    D

    分流术

    E

    脾切除术


    正确答案： A
    解析：
    门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施是三腔二囊管压迫止血法，为接下来的内镜及手术治疗赢得时间。

  • 第10题：

    危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

    A．消化性溃疡

    B．门静脉高压症

    C．Mallory-Weiss综合征

    D．胃癌


    正确答案：B
    解析：上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡(占50%左右)。危及生命的上消化道大出血最常见的病因是门静脉高压症。门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml，常引起休克，甚至危及生命。Mallory-Weiss综合征虽然也可危及生命，但临床上少见。

  • 第11题：

    关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

    A. 对有黄疸. 腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
    B. 对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术
    C. 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
    D. 切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
    E. 贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

    答案：A
    解析：
    门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗
    分流手术利与弊
    将高压的门静脉系统血流导入下腔静脉，显著降低了门静脉系统的压力，使胃底、食管曲张静脉获得有效引流，其预防和治疗复发出血的效果是肯定的。肝脏失去了部分门静脉血灌流，肠道吸收的毒性代谢产物绕过肝脏使术后脑病的发生率上升。

    断流术评价
    各种断流术，除了脾切除术本身可能因为减少了脾静脉血的回流对降低门静脉压力有利之外，都是通过阻断门静脉系统与胃底、食管曲张静脉间反常的血流联系，降低曲张静脉的压力来治疗和预防出血的。这可导致门静脉系统的压力上升，与曲张静脉之间压力差更易扩大，重新形成侧支通路，因而手术后复发出血率较高。而且断流手术后，门静脉压力上升，易于引发门静脉血流淤滞、术后腹水及胃粘膜充血、水肿等胃粘膜病变甚至出血的发生率上升。对于单纯由于血吸虫性肝硬化引起的门静脉高压症出血，脾切除附加断流手术有肯定治疗价值，要优先采用。其根本原因在于这类病人肝脏储备功能多较好，与肝炎后肝硬化有本质差别。
    A选项中患者的肝脏储备功能不好，不宜行脾切除加大网膜腹膜后固定术。

  • 第12题：

    属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

    A:术后出血
    B:肝性脑病
    C:静脉血栓形成
    D:上消化道大出血
    E:脾大

    答案：B
    解析：
    实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。

  • 第13题：

    引起上消化道大出血的最常见病因是（）。

    • A、出血性胃炎
    • B、胃癌
    • C、门静脉高压症
    • D、胃十二指肠溃疡
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第14题：

    门静脉高压症引起上消化道大出血的病程中最易出现（）

    • A、黄疸
    • B、感染
    • C、腹痛
    • D、少尿
    • E、肝昏迷

    正确答案:E

  • 第15题：

    上消化道大出血最常见的病因是（）

    • A、胃十二指肠溃疡
    • B、门静脉高压症
    • C、应激性溃疡
    • D、胆道出血
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第16题：

    下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）

    • A、胃十二指肠溃疡
    • B、门静脉高压症
    • C、应激性溃疡
    • D、胆道出血
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    上消化道大出血最常见的病因是（）
    A

    肝破裂

    B

    门静脉高压症

    C

    应激性溃疡

    D

    消化道肿瘤

    E

    胃、十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    处理门脉高压症并发上消化道大出血时，不恰当的措施是（）。
    A

    对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

    B

    直接缝扎曲张静脉疗效不确切

    C

    贲门周围血管离断术，止血效果确切

    D

    对肝功能较差病人，宜选用脾肾分流术

    E

    应预防继发感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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