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患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂

题目
患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
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1.男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0．780。诊断首先考虑为A．胃癌B．胃溃疡C．慢性胃炎D．十二指肠穿透性溃疡E．胃黏膜脱垂

2.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（ ）。A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡E．胃黏膜脱垂

3.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有低热．胃肠钡餐示：十二指肠球部变形．血白细胞11×l09/L中性0． 78．诊断首先考虑为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡E．胃黏膜脱垂

4.患者，男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为()。A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.慢性胃炎

更多“患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

    A、慢性胃炎

    B、胃溃疡

    C、胃癌

    D、十二指肠穿透性溃疡

    E、胃黏膜脱垂


    参考答案：D

  • 第2题：

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×10／L,中性粒细胞0.78%诊断首先考虑为()

    A.慢性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃癌

    D.十二指肠穿透性溃疡

    E.胃粘膜脱垂


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞1l×109／L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A．慢性胃炎

    B．胃溃疡

    C．胃癌

    D．十二指肠穿孔性溃疡

    E．胃黏膜脱垂


    正确答案：D
    解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，因此选D。

  • 第4题：

    男性，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11*109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A:慢性胃炎
    B:胃溃疡
    C:胃癌
    D:十二指肠穿透性溃疡
    E:胃黏膜脱垂

    答案：D
    解析：
    疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡，钡餐提示病变部位。

  • 第5题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案：D
    解析：
    根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。

  • 第6题：

    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，WBC 11×109/L，N 0.78。诊断首先考虑为（　　）。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： A
    解析：
    该患者餐前痛，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，考虑为十二指肠球部溃疡，疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： E
    解析： 上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。

  • 第12题：

    单选题
    男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L。诊断首先考虑为（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡伴慢性穿孔

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A、慢性胃炎

    B、胃溃疡

    C、胃癌

    D、十二指肠穿透性溃疡

    E、胃黏膜脱垂


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高。诊断首先考虑为

    A．慢性胃炎

    B．胃溃疡

    C．胃癌

    D．十二指肠穿透性溃疡

    E．胃黏膜脱垂


    正确答案：D
    根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。

  • 第15题：

    男，31岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为

    A.慢性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃癌

    D.十二指肠慢性穿孔

    E.幽门梗阻


    正确答案：D
    本病为顽固性十二指肠溃疡，病史多年，发作时有症状，发作频繁，症状逐渐加重，剧痛难忍，内科治疗无效。

  • 第16题：

    患者男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案：D
    解析：
    根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L，中性0.78。

    该患者最具诊断意义的检查项目是
    A:腹部B超
    B:消化道钡餐
    C:胃镜检查
    D:大便隐血试验
    E:胃液分析

    答案：C
    解析：
    患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

    诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

  • 第18题：

    患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）.肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： E
    解析： 根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。

  • 第22题：

    单选题
    女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（　　）。
    A

    十二指肠癌

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： D
    解析：
    中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为（）
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： C
    解析： 反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高，更加支持诊断。故选D。

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