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8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为A:股骨头坏死 B:髋关节结核 C:急性骨髓炎 D:骨性关节炎 E:急性化脓性关节炎

题目
8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A:股骨头坏死
B:髋关节结核
C:急性骨髓炎
D:骨性关节炎
E:急性化脓性关节炎

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  • 第1题:

    患儿男,9岁。右髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.7℃,右髋部活动受限,Thomas征阳性。X线检查:右髋关节间隙略窄,边缘性骨破坏。诊断首先应考虑

    A、股骨头坏死

    B、急性化脓性关节炎

    C、急性骨髓炎

    D、骨性关节炎

    E、髋关节结核


    参考答案:E

  • 第2题:

    6岁女孩,3周前出现左髋部痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲缺乏.查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性.髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏.则应该考虑哪项诊断

    A.急性骨髓炎

    B.骨性关节炎

    C.髋关节结核

    D.股骨头骨软骨病

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案:C
    103.答案[C]
    解析:6岁女孩,左髋部痛,跛行,活动受
    限,Thomas征(+),全身结核中毒症状,X
    线片显示关节间隙窄,边缘性骨破坏,符合左
    髋关节结核的诊断。

  • 第3题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周,查体:体温37.6℃左髋部活动受限,Thomas症阳性,髋关节X线片见关节间隙变窄,边缘骨质破坏,其诊断可能是:

    A. 股骨头坏死
    B. 髋关节结核
    C. 骨性关节炎
    D. 急性骨髓炎
    E. 急性化脓性关节炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿男, 8 岁,左髋部疼痛,跋行,伴低热,盗汗,食欲不振 3 周。查体:体温 37.6℃,左髋部活动受限, Thomas+,髋关节 X 线片见关节间隙略窄,边缘性骨破裂。下列处置不恰当的是( )。

    A.抗结核药物治疗
    B.固定制动
    C.加强功能锻炼
    D.支持疗法
    E.局部注药

    答案:C
    解析:
    者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括: ①全身治疗:休息、营养和药物; ②局部治疗:关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

  • 第5题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、 盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6 °C,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
    A.股骨头坏死
    B.髋关节结核
    C.急性骨髓炎
    D.骨性关节炎
    E.急性化脓性关节炎


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患者男,8岁。左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
    A

    股骨头坏死

    B

    髋关节结核

    C

    急性骨髓炎

    D

    骨性关节炎

    E

    急性化脓性关节炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    8岁男孩,左髓部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为(  )。
    A

    股骨头坏死

    B

    髋关节结核

    C

    急性骨髓炎

    D

    骨性关节炎

    E

    急性化脓性关节炎


    正确答案: A
    解析:
    本例应诊断为髋关节结核,而且是滑膜结核。根据是:8岁属骨关节结核的好发年龄;有低热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状;左髋痛、跛行、Thomas征阳性、关节活动受限等关节病变的体征;X线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现。急性化脓性关节炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现,如寒战、高热等,本例无。骨性关节炎不会发生在小儿。小儿股骨头骨骺因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病,发病年龄和髋部表现与本例类似,但不会有全身结核中毒症状,X线片所见也不同,可见股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变。

  • 第8题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:T 37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

    A.股骨头坏死

    B.髋关节结核

    C.急性骨髓炎

    D.骨性关节炎

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案:B
    髋关节结核:儿童多见,单侧性的居多。有低热、盗汗等全身表现。“4”字试验、髋关节过伸试验、Thomas征阳性有助于诊断。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

  • 第9题:

    患儿男,9岁。右髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲缺乏3周。查体:体温37.7℃,右髋部活动受限,Thomas征阳性。X线检查:右髋关节间隙略窄,边缘性骨破坏。诊断首先应考虑

    A.股骨头坏死

    B.急性化脓性关节炎

    C.急性骨髓炎

    D.骨性关节炎

    E.髋关节结核


    正确答案:E
    本例在鉴别诊断中,选项B和C无全身和局部的急性炎症表现,如寒战、高热等,故不考虑。选项A的发病年龄和髋部表现较符合,但不会出现全身结核中毒症状,X线片的影像特征是股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变,故可排除。选项D不会发生在小儿。只有选项E符合患儿的病情特点。

  • 第10题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

    A:股骨头坏死
    B:髋关节结核
    C:急性骨髓炎
    D:骨性关节炎
    E:急性化脓性关节炎

    答案:B
    解析:
    髋关节结核:儿童多见,单侧性的居多。有低热、盗汗等全身表现。“4”字试验、髋关节过伸试验、Thomas征阳性有助于诊断。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

  • 第11题:

    8岁,男孩。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37. 6℃,左髋部活动受限, Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
    A.急性骨髓炎 B.髋关节结核 C.急性化脓性关节炎 D.骨性关节炎


    答案:B
    解析:
    患儿低热、盗汗,为结核病的典型表现。左髋部活动受限,Thomas征阳性,考虑为髋关节结核。 急性骨髓炎和急性化脓性关节炎都有急性炎症的典型表现,即局部红肿热痛及功能障碍,伴高热,与本 例不符。

  • 第12题:

    男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨型结核
    • D、全髋关节结核
    • E、类风湿髋关节炎

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为()
    A

    股骨头坏死

    B

    髋关节结核

    C

    急性骨髓炎

    D

    骨性关节炎

    E

    急性化脓性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析