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男,70 岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮 样增高。病变可能的部位是 ()与之前题号重复 A.大脑皮质 B.黑质 C.小脑 D.内囊 E.脑桥

题目
男,70 岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮
样增高。病变可能的部位是 ()与之前题号重复

A.大脑皮质
B.黑质
C.小脑
D.内囊
E.脑桥

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  • 第1题:

    患者,男,75岁,因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高,动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()

    A、罗匹尼罗

    B、多巴丝肼

    C、苯海索

    D、金刚烷胺


    答案:C

  • 第2题:

    患者女性,58岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。查体:双侧肢体静止性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是

    A、躯体移动障碍

    B、自尊紊乱

    C、知识缺乏

    D、语言沟通障碍

    E、营养失调


    参考答案:A

  • 第3题:


    患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。

    本病最常见的首发症状是
    A.静止性震颤
    B.面部表情少
    C.肌强直
    D.运动迟缓
    E.顽固性便秘

    答案:A
    解析:

    帕金森病又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
    该病常在60岁以后发病,男性稍多,起病缓慢,进行性发展,首发症状多为震颤。
    帕金森病适当的药物治疗可不同程度地减轻症状,减少并发症而延长生命,但不能完全控制疾病进展,且存在不良反应和长期应用后药效衰减的缺点。因此,其用药原则为从小剂量开始,逐步缓慢加量至有效维持。

  • 第4题:

    宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床征象,病人最可能是患了何种疾病()

    • A、HLD
    • B、PD
    • C、神经衰弱
    • D、特发性震颤
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()。

    • A、静止性震颤
    • B、小脑性共济失调
    • C、齿轮样强直
    • D、运动迟缓
    • E、舞蹈样动作

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是()。

    • A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
    • B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
    • C、多在静止时出现,睡眠时不消失
    • D、常伴有肌肉的齿轮样强直
    • E、手指的震颤如搓丸样

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现()。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,60岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。体检:双侧肢体静止性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是(  )。
    A

    语言沟通障碍

    B

    躯体移动障碍

    C

    知识缺乏

    D

    自尊紊乱

    E

    营养失调


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
    A

    帕金森病

    B

    特发性震颤

    C

    亨廷顿病

    D

    血管性帕金森综合征

    E

    弥漫性路易体病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    帕金森病的三个主要临床特征是()
    A

    静止震颤,面具脸,运动迟缓

    B

    静止震颤,肌张力增高,慌张步态

    C

    运动迟缓,搓丸样动作,肌张力增高

    D

    静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓

    E

    静止性震颤,面具脸,肌张力增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括().
    A

    开关现象

    B

    意识模糊

    C

    异动症

    D

    心律失常

    E

    精神症状

    F

    低血压

    G

    疗效减退

    H

    肌张力障碍


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    帕金森病的诊断依据不包括()
    A

    肢体动作缓慢

    B

    偏侧肢体起病

    C

    四肢深反射减弱

    D

    肢体静止性震颤

    E

    齿轮状肌张力增高


    正确答案: C
    解析: 帕金森病的诊断主要包括肢体动作缓慢、偏侧肢体起病、肢体静止性震颤及齿轮状肌张力增高。

  • 第13题:

    男,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体:行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A.美多巴

    B.Entacapone(安托卡朋)

    C.溴隐亭

    D.心宁美(Sincmet)

    E.金刚烷胺


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体:行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A.美多巴
    B.Entacapone(安托卡朋)
    C.溴隐亭
    D.心宁美(Sinemet)
    E.金刚烷胺

    答案:B
    解析:
    金刚烷胺在肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者中慎用,哺乳期妇女禁用,故E错;溴隐亭在有精神病史患者中禁用,近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等是相对禁忌,故C错;美多巴和心宁美均为左旋多巴类药物,在狭角型青光眼、精神病患者中禁用,活动性消化道溃疡患者应慎用,故A、D错误。故本题选B。

  • 第15题:

    宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()

    • A、静止性震颤
    • B、面部表情少
    • C、肌强直
    • D、运动迟缓
    • E、顽固性便秘

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、帕金森病
    • C、神经衰弱症
    • D、特发性震颤
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择()。

    • A、美多巴
    • B、苯海索
    • C、培高利特
    • D、答是美
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    帕金森病的三个主要临床特征是()

    • A、静止震颤,面具脸,运动迟缓
    • B、静止震颤,肌张力增高,慌张步态
    • C、运动迟缓,搓丸样动作,肌张力增高
    • D、静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓
    • E、静止性震颤,面具脸,肌张力增高

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()。
    A

    静止性震颤

    B

    面部表情少

    C

    肌强直

    D

    运动迟缓

    E

    顽固性便秘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().
    A

    美多巴

    B

    苯海索

    C

    培高利特

    D

    答是美

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()
    A

    静止性震颤

    B

    面部表情少

    C

    肌强直

    D

    运动迟缓

    E

    顽固性便秘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().
    A

    静止性震颤

    B

    小脑性共济失调

    C

    齿轮样强直

    D

    运动迟缓

    E

    舞蹈样动作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌强力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是
    A

    静止性震颤

    B

    面部表情少

    C

    肌强直

    D

    运动迟缓

    E

    顽固性便秘


    正确答案: B
    解析: