心脏视诊的内容有哪些?

第1题：

心脏视诊（视诊方法正确）（3分）

参考答案：①被检查者位，暴露胸部，检查者在其右侧（1分）。②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动（1分）（如图2-3-53）。③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区（1分）。提问：①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答案：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答案：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答案：高血压心脏病。

第2题：

请演示心脏视诊的检查方法。

参考答案：【评分要点】（1）心脏视诊方法是否正确（4分）①被检者仰卧位（或卧位）充分暴露胸部。（2分）②检查者站在被检者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）（2）考生口述心脏视诊主要内容有哪些（3分）①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）②观察心尖搏动范围。（1分）③观察心前区有无异常搏动。（1分）（3）正确叙述被检者心尖搏动范围（6分）①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）②能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。（3分）（4）考生口述心前区三个主要异常搏动名称，并能指出其部位。（3分）①胸骨左缘第3～4肋间搏动。（1分）②剑突下搏动。（1分）③心底部异常搏动。（1分）

第3题：

心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）

参考答案：(1)心脏视诊方法正确（4分）；①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）(2)考生叙述心脏视诊主要内容（3分）；①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）②观察心尖搏动范围。（1分）③观察心前区有无异常搏动。（1分）(3)正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。（3分）(4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）①胸骨左缘第3—4肋间搏动。（1分）②剑突下搏动。（1分）③心底部异常搏动。（1分）(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。

第4题：

视诊包括哪些内容？

正确答案:视诊内容包括全身一般状态视诊，局部视诊，和特殊部位视诊。
全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。
局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。

第5题：

心脏视诊。

正确答案: （1）心脏视诊方法正确。（4分）①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）（2）叙述心脏视诊主要内容。（5分）①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）②观察心尖搏动范围。（1分）③观察心前区有无异常搏动。（1分）④正确叙述观察结果。（2分）（3）正确叙述被检查者心尖搏动范围。（6分）①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）②能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散。（3分）（4）考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位。（3分）①胸骨左缘第3～4肋间搏动。（1分）②剑突下搏动。（1分）③心底部异常搏动。（1分）（5）常见提问（2分）①心前区膨隆常见于什么疾病？答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？答：高血压心脏病。

第6题：

腹部视诊的内容有（）、（）、（）、（）和（）。

正确答案:腹部外形；呼吸运动；腹壁静脉；胃肠型；蠕动波

第7题：

腹部视诊的主要内容有：（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案:腹部外形；呼吸运动；腹壁静脉；胃肠型及蠕动波；腹部的皮疹、疝、腹纹、瘢痕、上腹部搏动等

第8题：

问答题

颈部视诊主要内容有哪些？

正确答案：颈部视诊内容主要包括有无瘢痕与瘘管、有无肿块、有无颈静脉怒张或搏动，以及甲状腺大小和对称性等。

解析：暂无解析

第9题：

填空题

腹部视诊的主要内容有：（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：腹部外形,呼吸运动,腹壁静脉,胃肠型及蠕动波,腹部的皮疹、疝、腹纹、瘢痕、上腹部搏动等

解析：暂无解析

第10题：

问答题

心脏的视诊的内容及方法。

正确答案：

解析：

第11题：

问答题

心脏视诊

正确答案：

解析：

第12题：

问答题

心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）

正确答案：（1）心脏视诊方法正确（4分）；
①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）
②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）
（2）考生叙述心脏视诊主要内容（4分）；
①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）
②观察心尖搏动范围。（1分）
③观察心前区有无异常搏动。（1分）
（3）正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）
①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）
②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。（3分）
（4）考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）
①胸骨左缘第3—4肋间搏动。（1分）
②剑突下搏动。（1分）
③心底部异常搏动。（1分）
（5）提问（3个）（2分）
①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。

解析：暂无解析

第13题：

手部及其关节视诊检查（须口述视诊内容）（2分）

参考答案：（1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者取立位、坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露，考生站在被检者前面或右侧。（2）视诊并口述检查内容及结果（1.5分）视诊被检者双手有无红肿、皮肤破损、皮下出血、有无肌萎缩等（0.5分）双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等（0.5分）手指末端有无发绀、苍白，有无杵状指、反甲（匙状甲）等（0.5分）

第14题：

【第二站基本操作】试题一：请演示腹部视诊检查方法。试题二：按肌肤的主要内容有哪些？

参考答案：试题一1．被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧。2．检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。3．再提高视线自上而下视诊全腹。4．视诊主要内容：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1．寒热了解人体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重。2．润燥滑涩了解人体汗出，气血津液盈亏情况。3．疼痛虚实。4．肿胀水肿及气肿。5．疮疡判断证之阴阳寒热。

第15题：

视诊的主要内容包括哪些？

正确答案: 视诊的主要内容包括以下几个方面：
（1）观察其整体状态，如体格的大小，发育程度，营养状况，体质的强弱，躯体的结构，胸腹与肢体的匀称性等。
（2）判断其精神及体态，如精神的沉郁与兴奋。
（3）观察其姿势与运动、行为，静止间的姿势改变或运动中的步态改变，有否腹痛不安，运步强拘或强迫运动等病理性行动等。
（4）观察其被毛状态，皮肤及黏膜的颜色与特性，体表的创伤、溃疡与瘢痕，疱疹、肿物等大小、位置、形状和特点等。

第16题：

腹部视诊包括哪些主要内容？

正确答案: 腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。

第17题：

颈部视诊主要内容有哪些？

正确答案: 颈部视诊内容主要包括有无瘢痕与瘘管、有无肿块、有无颈静脉怒张或搏动，以及甲状腺大小和对称性等。

第18题：

一般状态视诊的内容有哪些？

正确答案:一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。

第19题：

腹部视诊包括哪些内容？如有腹壁静脉曲张，如何进一步检查？

正确答案:腹部视诊内容包括腹外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波，以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。
如有腹壁静脉曲张，应检查其血流方向。
方法为选择一段无分支的腹壁静脉，检查者将示指和中指并拢压在静脉上，然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再同法放松另一手指，即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为门静脉阻塞，如血流方向均向上为下腔静脉阻塞，若均向下为上腔静脉阻塞。

第20题：

问答题

请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）

正确答案：（1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。
（2）视诊方法正确（2分）俯瞰正视全腹，自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后考生视线降低至被检者腹面水平，从侧面呈切线方向进行观察（1分）。
（3）口述视诊内容正确（1分）包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等（无口述内容时扣1分）。
问题与解答
1.腹部视诊包括哪些主要内容？答：腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。
2.何为蛙腹、尖腹及舟状腹，分别常见于哪些情况？答：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽形，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。常见于肝硬化门静脉高压症，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。后者因有腹膜炎症，腹肌紧张，故腹部常呈尖凸型，称为尖腹。患者仰卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
3.腹部膨隆和腹部凹陷分别见于哪些情况？答：弥漫性全腹膨隆常见于腹腔积液、腹内积气或腹内巨大肿块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气，以及腹壁上的肿块和疝等。腹部凹陷（如舟状腹）见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。吸气时凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。急性弥漫性腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩，膈疝时腹内脏器进入胸腔，都可导致全腹凹陷。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致，白线疝、切口疝于卧位时可见凹陷。
4.胃肠型及蠕动波常见于哪些情况？答：正常人一般见不到胃肠型及蠕动波，幽门梗阻患者于上腹部可见胃型或（和）蠕动波，肠梗阻患者可见梯形肠型，蠕动方向不一致。
5.上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？答：常见于腹主动脉瘤，肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。
6.病理性全腹部膨隆可见于什么情况？答：可见于腹腔大量积液、腹内积气（气腹）、肠积气（如肠梗阻）、腹内巨大包块等情况。
7.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠症。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

视诊的应用范围有哪些？

正确答案： 1、观察病畜的整体状态，
2、判断病畜的精神及体态、姿势与运动行为，
3、发现病畜被毛、皮肤及体表病变，
4、检查某些与外界直通的体腔，
5、观察某些生理活动有无异常。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

腹部视诊包括哪些主要内容？