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女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是 A.发病和免疫反应有关 B.RA最基本病理变化是滑膜炎 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D.类风湿因子阳性具有诊断价值 E.高滴度RF提示预后较差

题目
女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。

关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
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1.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。A．骨性关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

2.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

3.女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是（）。A、可累及全身所有关节，呈游走性B、受累以双手小关节.腕关节多见C、发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常导致关节畸形甚至强直

4.女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是 A.可累及全身所有关节，呈游走性 B.受累以双手小关节、腕关节多见 C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵 D.关节周围组织常同时受累

参考答案和解析
答案：C
解析：
类风湿关节炎、脾大、白细胞减少、皮肤溃疡和高滴度的类风湿因子，提示是Felt-y综合征，其特点是选择性中性粒细胞减少，原因不清楚。
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  • 第1题：

    男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

    • A、类风湿关节炎合并脾亢进
    • B、Fehy综合征
    • C、成人Still病
    • D、Reiter综合征
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

    • A、关节大多呈对称分布
    • B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
    • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    • D、关节周围组织常同时受累
    • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

    • A、关节大多呈对称分布
    • B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
    • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    • D、关节周围组织常同时受累
    • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选的治疗是（）

    • A、吲哚美辛
    • B、糖皮质激素
    • C、硫代葡萄糖金
    • D、甲氨蝶呤
    • E、氯喹

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是（）
    A

    可累及全身所有关节，呈游走性

    B

    受累以双手小关节、腕关节多见

    C

    发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵

    D

    关节周围组织常同时受累


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎（　） 下列关于RA的关节病变不正确的是（　）
    A

    可累及全身所有关节，呈游走性

    B

    受累以双手小关节、腕关节多见

    C

    发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵

    D

    关节周围组织常同时受累

    E

    反复发作常导致关节畸形甚至强直


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛（+），化验白细胞2.50×109/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示（）。

    • A、中性粒细胞增多
    • B、中性粒细胞减少
    • C、淋巴细胞减少
    • D、单核细胞增多
    • E、嗜酸性粒细胞增多

    正确答案:B

  • 第8题：

    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

    • A、骨性关节炎
    • B、痛风
    • C、银屑病关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

    • A、发病和免疫反应有关
    • B、RA最基本病理变化是滑膜炎
    • C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
    • D、类风湿因子阳性具有诊断价值
    • E、高滴度RF提示预后较差

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选的治疗是（）
    A

    吲哚美辛

    B

    糖皮质激素

    C

    硫代葡萄糖金

    D

    甲氨蝶呤

    E

    氯喹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎（　） 若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10/L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示（　）
    A

    中性粒细胞增多

    B

    中性粒细胞减少

    C

    淋巴细胞减少

    D

    单核细胞增多

    E

    嗜酸性粒细胞增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是（）。
    A

    多对称

    B

    关节可畸形

    C

    发作时疼痛

    D

    关节周围软组织可受累

    E

    远端指间关节最常受累


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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