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参考答案和解析
答案:B
解析:
消化道和肝脏淤血,软组织水肿是替静脉淤血 的表现首先考虑右心衰
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  • 第1题:

    知识点:心力衰竭
    下列关于心力衰竭的叙述错误的是
    A.心室充盈及(或)射血能力受损
    B.心排量可维持正常
    C.是伴有临床症状的心功能不全
    D.常伴肺循环充血
    E.有心功能不全不一定有心力衰竭


    答案:D
    解析:
    心力衰竭时常伴肺循环淤血

  • 第2题:

    知识点:右心衰竭
    女,46岁。劳力性心慌,伴恶心,呕吐,食欲不振,水肿,可能会有下列哪些症状
    A.夜间阵发性呼吸困难
    B.急性肺水肿
    C.肝淤血
    D.肾衰竭
    E.肺淤血


    答案:C
    解析:
    题干描述病例符合:右心衰竭的诊断,题眼劳力性呼吸困难——心脏功能差。恶心,呕吐,食欲不振——胃肠道差。水肿——体 循环淤血。

  • 第3题:

    知识点:右心衰竭
    典型右心衰竭的临床表现
    A.端坐呼吸
    B.急性肺水肿
    C.肝颈静脉
    D.肺部湿罗音
    E.心排量不足


    答案:C
    解析:
    右心衰竭的典型临床表现:体静脉 淤血。主要是:消化道症状,劳力性呼吸困难,体 征:水肿,颈静脉征,肝脏肿大。

  • 第4题:

    急性心力衰竭由右心梗死引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    左心,右心和全心衰竭所致的发绀多为()。


    正确答案:混合性发绀

  • 第6题:

    下列哪种心衰临床上最常见().

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰后继发右心衰
    • D、右心衰后继发左心衰
    • E、广泛严重心肌病同时波及左右心而发生全心衰

    正确答案:A

  • 第7题:

    关于急性心力衰竭,下列说法哪项不对()

    • A、以起病速度分为急性和慢性心力衰竭
    • B、以发生部位分为左、右心及全心衰竭
    • C、以功能改变分为收缩期和舒张期心力衰竭
    • D、急性左心衰竭最常见
    • E、急性右心衰竭最常见

    正确答案:E

  • 第8题:

    易引起右心肥大和衰竭的是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、厌食
    • D、呼吸衰竭
    • E、呕吐

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    易引起右心肥大和衰竭的是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    厌食

    D

    呼吸衰竭

    E

    呕吐


    正确答案: D
    解析: 呼吸衰竭可累及心脏,主要引起右心肥大与衰竭,即肺原性心脏病;严重腹泻时,HCO从肠与肾直接丢失过多,可致代谢性酸中毒;慢性应激时,由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,易于造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血,导致厌食。

  • 第10题:

    单选题
    在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭使心输出量减少更为显著,这是因为:()
    A

    肺循环有较大的顺应性

    B

    体循环有较大的顺应性

    C

    左心射血阻力较大

    D

    右心射血阻力较小

    E

    右心回心血量较多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    左心,右心和全心衰竭所致的发绀多为()

    正确答案: 混合性发绀
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于慢性肺心病正确的是()
    A

    肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病

    B

    肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病

    C

    肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭

    D

    肺动脉栓塞所致的右心衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    知识点:右心衰竭
    右心衰竭的主要体征是
    A.动脉压下降
    B.颈静脉怒张
    C.心音低钝
    D.急性肺水肿
    E.端坐呼吸


    答案:B
    解析:
    颈静脉怒张是右心衰的主要特征。其余选项 符合左心衰

  • 第14题:

    A.绒毛心
    B.左心衰竭
    C.右心衰竭
    D.虎斑心
    E.浆液性心包炎

    肺淤血水肿,常见于

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    题心力衰竭病人低盐饮食,主要是为了减轻()

    • A、左心前负荷
    • B、左心后负荷
    • C、右心前负荷
    • D、右心后负荷
    • E、右心前、后负荷

    正确答案:C

  • 第16题:

    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全(肺源性心脏病)的机制。 


    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭,即肺源性心脏病,是呼吸衰竭的严重并发症之一,其主要发病机制如下:
    (1)肺动脉高压形成:增加了右心的后负荷,导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有:
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高,引起肺小动脉收缩(但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用),肺动脉压升高,从而增加右心后负荷;
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成:例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉,造成肺小动脉炎,可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂,肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高,压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因;
    ③肺小动脉长期收缩,以及缺氧的直接作用,呵引起无肌型肺微动脉肌化,肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    (2)心室舒缩活动受限:呼吸困难时,用力呼气则使胸内压异常增高,心脏受压,影响心脏的舒张功能,用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外面的负压增大,可增加右心收缩的负荷,促使右心衰竭。
    (3)心肌受损、心肌负荷加重:除肺动脉高压增加右心的后负荷外,在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。

  • 第17题:

    关于慢性肺心病正确的是()

    • A、肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病
    • B、肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病
    • C、肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭
    • D、肺动脉栓塞所致的右心衰竭

    正确答案:B

  • 第18题:

    在侧位胸片上,心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失,提示()

    • A、左房大
    • B、左室大
    • C、右房大
    • D、右室大
    • E、右心衰竭

    正确答案:B

  • 第19题:

    左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别?


    正确答案:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

  • 第20题:

    填空题
    呼吸衰竭可引起右心(),即导致()心脏病

    正确答案: 肥大与衰竭,肺源性
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于急性心力衰竭,下列说法哪项不对()
    A

    以起病速度分为急性和慢性心力衰竭

    B

    以发生部位分为左、右心及全心衰竭

    C

    以功能改变分为收缩期和舒张期心力衰竭

    D

    急性左心衰竭最常见

    E

    急性右心衰竭最常见


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    题心力衰竭病人低盐饮食,主要是为了减轻()
    A

    左心前负荷

    B

    左心后负荷

    C

    右心前负荷

    D

    右心后负荷

    E

    右心前、后负荷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪种心衰临床上最常见()
    A

    左心衰竭 

    B

    右心衰竭 

    C

    左心衰后继发右心衰 

    D

    右心衰后继发左心衰 

    E

    广泛严重心肌病同时波及左右心而发生全心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析