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女，69 岁呼吸困难伴左胸痛 2 天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、 咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻 及少许细湿罗音，心率 96 次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第 5 肋间可闻及 2/6 级收缩期 杂音。首先考虑的诊断是 A.重症肺炎 B.急性左心衰竭 C. 肺血栓栓塞 D.急性心肌梗死 E.结肠癌肺转移

题目
女，69 岁呼吸困难伴左胸痛 2 天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、
咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻
及少许细湿罗音，心率 96 次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第 5 肋间可闻及 2/6 级收缩期
杂音。首先考虑的诊断是

A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C. 肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.结肠癌肺转移
相似考题

1.男58岁，咳嗽，咯痰10年，近三年逐渐出现呼吸困难，活动后加重，2小时前剧咳后，突然左胸痛，大汗，高度呼吸困难，紫绀，应首先考虑哪种可能性A.急性心肌梗塞B.心绞痛C.哮喘发作D.肺梗塞E.自发性气胸

2.女,64岁,慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,最可能的诊断为A、气胸B、心肌梗死C、胸腔积液D、急性左心衰竭E、肺梗死

3.支气管哮喘的典型症状为A、发作性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、咳嗽、白痰，伴喘息D、活动后气短E、胸痛伴喘憋

4.患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞

更多“女，69 岁呼吸困难伴左胸痛 2 天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）
    A.心力衰竭
    B.胸膜炎
    C.急性心包炎
    D.梗死后心绞痛
    E.急性肺动脉栓塞


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

    A.气胸
    B.心绞痛
    C.胸腔积液
    D.急性左心衰竭
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    气胸大多数急性起病，起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

  • 第3题：

    女，65岁。慢性支气管炎和肺气肿10年，1天前于咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是（）

    • A、胸腔积液
    • B、自发性气胸
    • C、急性左心衰
    • D、心肌梗死
    • E、肺梗死

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    女，65岁。慢性支气管炎和肺气肿10年，1天前于咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是（）
    A

    胸腔积液

    B

    自发性气胸

    C

    急性左心衰

    D

    心肌梗死

    E

    肺梗死


    正确答案： D
    解析： 气胸多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。患者慢支、肺气肿提示气胸。

  • 第5题：

    单选题
    女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺梗死

    D

    胸膜炎

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析：
    典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。

  • 第6题：

    心绞痛可见

    A.胸痛伴吞咽困难
    B.胸痛伴呼吸困难
    C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感
    D.胸痛于咳嗽时加剧

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：（）

    • A、度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难
    • B、度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
    • C、度呼吸困难：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动加重
    • D、度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀
    • E、度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，频临窒息、神志不清

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）

    • A、哮喘
    • B、心源性呼吸困难
    • C、心绞痛
    • D、左侧自发性气胸
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，64岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，最可能的诊断为（）。
    A

    气胸

    B

    心肌梗死

    C

    胸腔积液

    D

    急性左心衰竭

    E

    肺梗死


    正确答案： C
    解析： 解题思路：慢性支气管炎和肺气肿是引起气胸常见的原因，肺泡内压增高，剧咳后肺泡连同脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，突感胸疼，气体压缩肺组织，肺功能明显减低，即出现呼吸困难加重。

  • 第10题：

    单选题
    支气管哮喘的典型症状为（）。
    A

    发作性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    咳嗽、白痰，伴喘息

    D

    活动后气短

    E

    胸痛伴喘憋


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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