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患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分。心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、脾不大。该患儿应诊断为A.哮喘性支气管炎 B.急性支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.急性重症肺炎 E.急性支气管炎

题目
患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分。心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、脾不大。该患儿应诊断为

A.哮喘性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.急性支气管炎

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  • 第1题:

    ( 75~76 题共用题干)

    11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿男,16个月。发热、咳嗽4天。体检:呼吸急促,唇发绀,三凹征明显,双肺闻及较多中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

    A、正常AG型代谢性酸中毒

    B、高AG型代谢性酸中毒

    C、呼吸性酸中毒

    D、代谢性碱中毒

    E、呼吸性碱中毒


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为

    A.急性支气管炎
    B.急性支气管肺炎
    C.毛细支气管炎
    D.急性重症肺炎
    E.哮喘性支气管炎

    答案:B
    解析:
    该患儿诊断为急性支气管肺炎。急性支气管肺炎2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。故B为正确选项。

  • 第4题:

    13个月幼儿,咳嗽发憋2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数10.3×10/L,淋巴细胞0.5。

    该患儿最可能诊断为
    A.支气管肺炎
    B.大叶性肺炎
    C.吸入性肺炎
    D.支气管哮喘
    E.支气管炎

    答案:A
    解析:
    支气管肺炎的病理生理变化是低氧血症和病原体毒素可使胃肠道黏膜糜烂,出血,上皮细胞坏死脱落导致黏膜屏障功能破坏,使胃肠功能紊乱出现腹泻,呕吐,甚至发生中毒性肠麻痹,毛细血管通透性增高,导致消化道出血。抗生素治疗原则是:(1)选用敏感药物;(2)选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;(3)早期用药;(4)足量、足疗程。患儿治疗时间一般应持续至体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药。糖皮质激素的指征:(1)严重喘憋或呼吸衰竭;(2)全身中毒症状明显;(3)合并感染中毒性休克;(4)出现脑水肿。金葡菌感染时外周白细胞多数明显增高,中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。

  • 第5题:

    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿啰音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是()

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、支气管肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉闭锁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    诊断急性支气管炎,最有价值的肺部体征是(  )。
    A

    双肺呼吸音正常

    B

    双肺可闻及细湿啰音

    C

    双肺呼吸音减弱

    D

    双下肺可闻及固定湿啰音

    E

    双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体位改变可减少或消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿啰音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    支气管肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息,双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。

  • 第10题:

    5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为

    A.支气管炎

    B.大叶性肺炎

    C.支气管肺炎合并心衰

    D.支气管肺炎伴败血症

    E.呼吸衰竭


    正确答案:C
    解析:①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿啰音,诊断支气管肺炎,合并心力衰竭;①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭。

  • 第11题:

    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿哕音,心率ll6次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染

    B.支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.支气管肺炎

    E.腺病毒肺炎


    正确答案:D
    试题难度:中
    认知层次:简单应用
    解析:此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息,双肺听诊可闻及散在中、细湿哕音符合支气管肺炎诊断。

  • 第12题:

    A.肺部呼吸音粗糙或不固定的干湿啰音
    B.两肺及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音
    C.双肺可闻及支气管管状呼吸音
    D.双肺呼吸音减弱
    E.双肺闻及哮鸣音

    对哮喘最有诊断价值的肺部体征是

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿哕音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染
    B.支气管炎
    C.毛细支气管炎
    D.支气管肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:D
    解析:
    此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息,双肺听诊可闻及散在中、细湿哕音符合支气管肺炎诊断。

  • 第14题:

    三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。 该患儿最可能的诊断是()。

    • A、革兰阴性杆菌肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、脾不大。该患儿应诊断为()
    A

    哮喘性支气管炎

    B

    急性支气管肺炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    急性重症肺炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案: A
    解析: 急性支气管炎为以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。毛细支气管炎常在上感后2~3天出现持续性干咳和发作性喘憋,咳、喘同时发生为本病的特点。急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电酸碱平衡紊乱。喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘,故选项A、C、D、E不正确。

  • 第16题:

    单选题
    对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是()
    A

    肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音

    B

    双肺可闻及哮鸣音,呼吸相延长

    C

    背部两肺底及脊柱两旁可听到较固定的中细湿啰音

    D

    双肺可闻及支气管管状呼吸音

    E

    双肺呼吸音减弱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。 该患儿最可能的诊断是()。
    A

    革兰阴性杆菌肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析