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患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是 A.4~6周 B.4~8周 C.6~8周 D.8~12周 E.12~16周

题目
患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

该患儿应用强的松的总疗程是
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周

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  • 第1题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    [问题2][单选题]
    该患儿应用强的松的总疗程是

    A、4~6周
    B、6~8周
    C、4~8周
    D、8~12周
    E、12~16周

    答案:D
    解析:
    小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。
    早期使用效果好。一般使用泼尼松,每日1~2mg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第2题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    应用强的松的目的不是为了
    A.抑制炎症渗出
    B.减轻脑水肿
    C.降低颅内压
    D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E.减轻症状,缩短病程

    答案:E
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第3题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    应用泼尼松的目的不是为了
    A.抑制炎症渗出
    B.减轻脑水肿
    C.降低颅内压
    D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E.防止低钾血症

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。最可能的诊断是()

    • A、中毒性脑病
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是()

    • A、4~6周
    • B、4~8周
    • C、6~8周
    • D、8~12周
    • E、12~16周

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿有一2岁胞弟,此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施()

    • A、呼吸道隔离
    • B、口服红霉素7~10天
    • C、口服异烟肼6个月
    • D、定期体检,尽早发现病情
    • E、尽快接种百白破疫苗

    正确答案:C

  • 第8题:

    男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×10/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是()

    • A、血培养
    • B、疖肿脓液涂片
    • C、疖肿脓液培养
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液涂片

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。最可能的诊断是()
    A

    中毒性脑病

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了()
    A

    抑制炎症渗出

    B

    减轻脑水肿

    C

    降低颅内压

    D

    防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

    E

    减轻症状,缩短病程


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是()
    A

    4~6周

    B

    4~8周

    C

    6~8周

    D

    8~12周

    E

    12~16周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是()
    A

    4~6周

    B

    4~8周

    C

    6~8周

    D

    8~12周

    E

    12~16周


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第14题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿应用泼尼松的总疗程是
    A.4~6周
    B.4~8周
    C.6~8周
    D.8~12周
    E.12~16周

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性

    A.抗结核抗体
    B.聚合酶链反应(PCR)
    C.脑脊液糖及氯化物测定
    D.脑脊液细胞数及分类
    E.脑脊液淋巴细胞亚群

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()

    • A、抗结核抗体
    • B、聚合酶链反应(PCR)
    • C、脑脊液糖及氯化物测定
    • D、脑脊液细胞数及分类
    • E、脑脊液淋巴细胞亚群

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

    • A、异烟肼+利福平+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

    • A、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    • D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是()

    • A、4~6周
    • B、4~8周
    • C、6~8周
    • D、8~12周
    • E、12~16周

    正确答案:D

  • 第20题:

    2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()
    A

    抗结核抗体

    B

    聚合酶链反应(PCR)

    C

    脑脊液糖及氯化物测定

    D

    脑脊液细胞数及分类

    E

    脑脊液淋巴细胞亚群


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()
    A

    异烟肼+利福平+链霉素+强的松

    B

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

    D

    异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    E

    异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了()
    A

    抑制炎症渗出

    B

    减轻脑水肿

    C

    降低颅内压

    D

    防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

    E

    防止低钾血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析