itgle.com

女，25 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规：Hb80g/L， MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×10 9 /L，Plt95×10 9 /L，网织红细胞 0.02. 为明确诊断，首先应进行的检查 A.尿 Rous 试验 B.粪隐血试验 C.血清铁、铁蛋白测定 D.Coombs 试验 E. 血清叶酸、维生素 B 12 测定

题目
女，25 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，
MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×10 9 /L，Plt95×10 9 /L，网织红细胞 0.02.
为明确诊断，首先应进行的检查

A.尿 Rous 试验
B.粪隐血试验
C.血清铁、铁蛋白测定
D.Coombs 试验
E. 血清叶酸、维生素 B 12 测定
相似考题

1.患者女性，35岁，初产妇，既往体健，妊娠25周，产检发现血压升高至160/100mmHg，伴有头晕，尿蛋白++，最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎膜早破

2.女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是A．化脓感染B．再障贫血C．缺铁贫血D．病毒感染E．急性溶血

3.患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是A、应用雄激素B、应用宫缩剂、止血药物C、随访观察D、子宫切除E、肌瘤摘除术

4.(2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为A、14天B、5天C、7天D、10天E、3天

更多“女，25 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规：Hb80g/L， ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×1012／L,Hb80g／L,WBC2.0×109／L,PLT40×109／L。应考虑的是( )

    A.化脓感染

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.病毒感染

    E.急性溶血


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g／L，RBC3.5×10／L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×10／L，PLT310×10／L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是

    A.治疗妇科疾病
    B.给予雄性激素
    C.给予铁剂
    D.给予糖皮质激素
    E.给予维生素B及叶酸

    答案：A
    解析：
    考虑月经增多引起贫血，最根本治疗措施为治疗妇科疾病。

  • 第3题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    首选的治疗是

    A.输血
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12
    D.补充维生素B12

    答案：C
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为臣幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。

  • 第4题：

    男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）

    • A、淋巴细胞
    • B、粒细胞
    • C、单核细胞
    • D、粒单核细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT140×109/L。粪隐血（++）。贫血程度为（）

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、轻至中度

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）

    • A、MDS
    • B、非白血性白血病
    • C、PNH
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性造血功能停滞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    女，25岁，妊娠第8周。主诉牙痛。检查：37龋损，牙体破坏大，需拔除，应急处理后拔除的时间应为（）。

    • A、1周以内
    • B、妊娠3个月
    • C、妊娠4～6个月
    • D、妊娠7～8个月
    • E、分娩后

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。贫血的原因是缺乏（）
    A

    蛋白质

    B

    维生素B12

    C

    叶酸

    D

    胃酸

    E

    贮存铁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，Plt95×190/L，网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是（）
    A

    尿Rous试验

    B

    粪隐血试验

    C

    血清铁、铁蛋白测定

    D

    Coomb试验

    E

    血清叶酸、维生素B测定


    正确答案： B
    解析： MCV108fl， MCH35pg提示大细胞性贫血，考虑巨幼细胞性贫血，检查血清叶酸、维生素B12测定。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是（）
    A

    总铁结合力

    B

    血红蛋白

    C

    运铁蛋白

    D

    血清铁

    E

    骨髓铁染色


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）
    A

    面色红润

    B

    心率变慢

    C

    网织红细胞增加

    D

    血压升高

    E

    食欲好转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血（－）。最根本的治疗措施是（　　）。
    A

    治疗妇科疾病

    B

    给予雄性激素

    C

    给予铁剂

    D

    给予糖皮质激素

    E

    给予维生素B12及叶酸


    正确答案： D
    解析：
    患者有慢性失血史，目前轻度贫血、红细胞中心淡染区扩大，可诊断为缺铁性贫血，最根本的治疗措施为病因治疗，患者因近1年来月经量过多引起的贫血，故应先治疗妇科疾病。B项，雄激素用于慢性再障；C项，铁剂不是最根本的治疗措施；D项，糖皮质激素用于免疫性溶血性贫血；E项，维生素B12及叶酸用于巨幼细胞贫血。

  • 第13题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×109/L，PLT 84×109/L，网织红细胞1.5%。

    该孕妇最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫

    B．巨幼细胞贫血

    C．缺铁性贫血

    D．骨髓增生异常综合征


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，35岁。头晕l个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×10^12/L，Hb80g/L，WBC2.0×10^9/L，PLT40×10^9/L。应考虑的是（）。

    A．化脓感染
    B．再生障碍性贫血
    C．缺铁性贫血
    D．病毒感染
    E．急性溶血

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血是由于化学、物理、生物及不明原因，导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。患者全血细胞减少，病因不明，慢性起病，故再生障碍性贫血可能性大。

  • 第15题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    该孕妇最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征


    答案：B
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第16题：

    患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）

    • A、MDS
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、地中梅贫血
    • E、AA
    • F、铁粒幼细胞贫血

    正确答案:D,F

  • 第17题：

    患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。口服铁剂治疗时，叙述错误的是（）

    • A、与碳酸钙同服
    • B、不能与硫酸镁同服
    • C、不能与牛奶同服
    • D、建议饭后服用
    • E、有胃部不适停服

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关（）。

    • A、周期性瘫痪
    • B、头痛
    • C、可有精神症状
    • D、高钠血症
    • E、乏力

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

    • A、治疗妇科疾病
    • B、给予雄性激素
    • C、给予铁剂
    • D、给予糖皮质激素
    • E、给予维生素B12及叶酸

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）
    A

    MDS

    B

    非白血性白血病

    C

    PNH

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性造血功能停滞


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关（）。
    A

    周期性瘫痪

    B

    头痛

    C

    可有精神症状

    D

    高钠血症

    E

    乏力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验45’<5%，大便隐血试验（+++）。如确诊，最可靠的方法是（）
    A

    X线钡餐

    B

    B型超声波

    C

    胃镜+活检

    D

    CT扫描

    E

    MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是（）
    A

    应用雄激素

    B

    应用宫缩剂、止血药物

    C

    随访观察

    D

    子宫切除

    E

    肌瘤摘除术


    正确答案： A
    解析： 子宫肌瘤的手术适应证：①月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹部痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹部痛；③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤怀疑肌瘤肉瘤变者。该患者50岁，无需保留生育功能，可行子宫切除术。随访观察适用于无症状肌瘤；肌瘤摘除术主要用于希望保留生育功能的患者。

相关内容