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艾滋病案例: 病例摘要:患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。 患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2—3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。 既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。 查体:T 37.5℃,P 84次/分,R

题目
艾滋病案例:
病例摘要:患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。
患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2—3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。
查体:T 37.5℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。
略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2 cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。
实验室检查:Hb 120g/L,WBC 3.5×10/L,N 70%,L 30%,PLT78×10/L;血清抗HIV(+)。


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参考答案和解析
答案:
解析:
分析步骤:
1.诊断及诊断依据 本例初步印象是:艾滋病,Kaposi肉瘤待除外。其诊断依据是:
(1)病史中缓慢起病,有非特异性全身症状,如发热、乏力、厌食和消瘦等。5年前曾输过血,有冶游史。
(2)查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。
(3)血WBC和PLT偏低,血清抗HIV阳性。
2.鉴别诊断
(1)病毒性肝炎 有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。
(2)结核病 有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。
(3)恶性淋巴瘤 有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结
活检。
3.进一步检查
(1)淋巴结活检 以确定Kaposi肉瘤或其他病变。
(2)X线胸片 观察肺和纵隔情况,并可除外肺结核。
(3)肝功能和肝炎病毒学指标检查。
(4)血液T淋巴细胞(CD4和CD8)检查。
(5)必要时做骨髓检查。
4.治疗原则
(1)对症治疗。
(2)抗HIV治疗。
(3)并发症(Kaposi肉瘤)化疗。
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  • 第1题:

    艾滋病的传染源不包括()

    A、艾滋病病毒

    B、艾滋病病毒感染者

    C、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者

    D、性病患者、


    答案:D

  • 第2题:

    关于艾滋病,错误的说法是

    A、艾滋病的病原体是艾滋病病毒

    B、艾滋病的潜伏期长

    C、艾滋病病毒感染者人数明显高于艾滋病患者数

    D、艾滋病只通过同性恋传播

    E、艾滋病是性病的一种


    参考答案:D

  • 第3题:

    某传染病科,护士在给一在治艾滋病人输液时,该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上,该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后,最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例是否需要采取预防性用药?


    正确答案:按照卫生部印发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》,发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;结合本案例情况,在给予局部处理后,可以不需要采取预防性用药。

  • 第4题:

    感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了()

    • A、艾滋病病毒急性感染
    • B、无症状艾滋病病毒感染
    • C、艾滋病前期
    • D、艾滋病机会感染
    • E、艾滋病

    正确答案:D

  • 第5题:

    某传染病科,护士在给一在治艾滋病人输液时,该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上,该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后,最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例职业暴露属于哪一级?请叙述分级理由。


    正确答案: 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。本案例职业暴露属于一级暴露。
    理由:发生以下情形时,确定为一级暴露:
    1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
    2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。

  • 第6题:

    案例教学法是高中思想政治课常用的教学方法,案例教学的主要步骤()。

    • A、案例选择→目标确定→案例展开→知识迁移与案例复归
    • B、目标确定→案例选择→案例展开→知识迁移与案例复归
    • C、案例选择→案例展开→目标确定→知识迁移与案例复归
    • D、目标确定→案例展开→案例选择→知识迁移与案例复归

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    关于艾滋病,错误的说法是(  )。
    A

    艾滋病的病原体是艾滋病病毒

    B

    艾滋病的潜伏期长

    C

    艾滋病病毒感染者人数明显高于艾滋病病人数

    D

    艾滋病只通过同性恋传播

    E

    艾滋病是性病的一种


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    HIV感染的自然病程分为四期,正确的是()。
    A

    ①无症状期,②艾滋病前期,③急性期,④艾滋病期

    B

    ①急性期,②无症状期,③艾滋病前期,④艾滋病期

    C

    ①无症状期,②急性期,③艾滋病前期,④艾滋病期

    D

    ①艾滋病前期,②无症状期,③急性期,④艾滋病期

    E

    ①急性期,②艾滋病前期,③无症状期,④艾滋病期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    案例设计型论文在正文包括:()。

    A、案例原因

    B、案例正文

    C、案例分析

    D、案例结尾


    参考答案:BC

  • 第10题:

    艾滋病的传染源为()

    A艾滋病病人早期

    B艾滋病病人中期

    C艾滋病病人晚期

    D艾滋病病毒感染者


    A,B,C,D

  • 第11题:

    一社区卫生机构欲对辖区内小学进行有关艾滋病的健康教育。课堂内开展健康教育可采用的方式有()。

    • A、课堂讲述
    • B、示范
    • C、案例分析
    • D、讨论
    • E、角色扮演
    • F、头脑风暴

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    世界艾滋病日又称为()日。

    • A、世界防艾滋病
    • B、世界艾滋病防治
    • C、世界同艾滋病作斗争

    正确答案:C

  • 第13题:

    以下行为可能传染艾滋病的是()

    • A、与艾滋病人共同进餐
    • B、与艾滋病人共用剃须刀
    • C、与艾滋病人握手
    • D、与艾滋病人拥抱

    正确答案:B

  • 第14题:

    国家建立健全()

    • A、艾滋病检测网络
    • B、艾滋病监测网络
    • C、艾滋病防治网络
    • D、艾滋病咨询网络
    • E、艾滋病宣传教育网络

    正确答案:B

  • 第15题:

    问答题
    某传染病科,护士在给一在治艾滋病人输液时,该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上,该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后,最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。本案例职业暴露属于哪一级?请叙述分级理由。

    正确答案: 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。本案例职业暴露属于一级暴露。
    理由:发生以下情形时,确定为一级暴露:
    1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
    2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    一社区卫生机构欲对辖区内小学进行有关艾滋病的健康教育。课堂内开展健康教育可采用的方式有()。
    A

    课堂讲述

    B

    示范

    C

    案例分析

    D

    讨论

    E

    角色扮演

    F

    头脑风暴


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析