女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血 ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.关节型过敏性紫癜 E.原发性肾病综合征

题目

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血 ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征

相似考题

1.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．原发性肾病综合征D．类风湿关节炎E．急性肾小球肾炎

2.(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病

3.患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++).尿红细胞10个／HP，ESR40mm／h，ANA1／160(+)，首先考虑A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合征

4.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（）A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．关节型过敏性紫癜D．原发性肾病综合征E．急性肾小球肾炎

更多“女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血 ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是 ”相关问题

第1题：

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 (+++)，红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑为
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．关节型过敏性紫癜
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
第2题：

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白(+ + +)，红细胞10／HP，ESR40mm／h，ANA l／160(+)，首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎，
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征

正确答案：B
第3题：

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3d来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，血 ESR40mm/1h，血ANA 1/160(＋)，首先考虑的诊断是
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．关节型过敏性紫癜
D．急性肾小球肾炎
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(＋＋＋)，血沉快，血ANA(＋)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第4题：

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞l0个/HP，血ESR40mm/h，血ANAl/160(+)，首先考虑（）。
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．关节型过敏性紫癜
D．急性肾小球肾炎
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
第5题：

女性，22岁。低热伴关节痛3个月，5天来尿少、全身水肿，下肢皮肤可见瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞13个/HP，ESR 50mmh，血ANA 1：60(+)，首先考虑的诊断是
A．过敏性紫癜（关节型）
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．原发性肾病综合征
E．骨关节炎

正确答案：B
101.[答案]B 解析：患者为年轻女性，发热、关节痛，化验尿蛋白(++)，血沉快，血ANA(+)，应首先考虑系统性红斑狼疮。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第6题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是( )
A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.尿红细胞位相

答案：A
解析：
第7题：

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是
A.血清免疫球蛋白
B.RF
C.血浆蛋白
D.抗核抗体谱
E.ESR

答案：D
解析：
第8题：

女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）
- A、风湿性关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、急性肾小球肾炎
- D、关节型过敏性紫癜
- E、原发性肾病综合征
正确答案:B
第9题：

单选题
女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： D
解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。
第10题：

单选题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（＋），首先考虑的诊断是（　　）。
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： A
解析：
年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（＋＋＋），血沉快，血ANA（＋），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第11题：

单选题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA（+）。首先考虑的诊断是（　　）。
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： C
解析：
年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++），血沉快，血ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第12题：

单选题
患者女，20岁。反复低热伴关节痛4周，近3天出现尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞9个/HP，抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是：（）
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： D
解析： ①抗ANA抗体（抗核抗体）阳性，提示结缔组织病。多系统受累（关节肿痛、肾脏受损、皮肤瘀斑）、低热，应诊断为系统性红斑狼疮。②风湿性关节炎常表现为大关节痛，不会累及肾脏，且抗ANA抗体阴性。③急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿，无关节痛。④关节型过敏性紫癜常表现为皮肤瘀斑，但无关节痛，无肾脏受损。⑤原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿，血浆蛋白<30g/L，但无血尿，抗ANA抗体阴性。
第13题：

女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是
A.白塞病
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征

参考答案：E
第14题：

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(卅)，红细胞10个／HP，血ESR 40mm／h，血ANA 1／160(+)，首先考虑的诊断是
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．关节型过敏性紫癜
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
解析：系统性红斑狼疮的诊断标准为①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统损害；⑨血象异常；⑩免疫学异常；⑩抗核抗体阳性。11项中4项阳性则可诊断为SLE。
第15题：

女性，30岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少，浮肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白(+++)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血ANA1：160(+)，首先考虑的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．风湿性关节炎
C．急性肾小球肾炎
D．过敏性紫癜
E．血管炎

正确答案：A
第16题：

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，红细胞10个/HP，血ESR40，ANA1/160(+)，首先应考虑为
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．关节型过敏性紫癜
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
第17题：

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + +），红细胞10个/HP，血ESR40 mm/h，血ANA l/160（+），首先考虑的诊断是（）
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．关节型过敏性紫癜
E．原发性肾病综合征

正确答案：B
[考点]SLE的诊断
[分析]年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++），血沉快，血ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性。肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性。肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第18题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.尿红细胞位相

答案：A
解析：
第19题：

患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。
- A、风湿性关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、原发性肾病综合征
- D、类风湿关节炎
- E、急性肾小球肾炎
正确答案:B
第20题：

患者女，20岁。反复低热伴关节痛4周，近3天出现尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞9个/HP，抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是：（）
- A、风湿性关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、急性肾小球肾炎
- D、关节型过敏性紫癜
- E、原发性肾病综合征
正确答案:B
第21题：

单选题
患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（+），首先考虑的诊断是（）
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： E
解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++），血沉快，血ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
第22题：

单选题
女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）
A
急进性肾炎
B
急性肾衰
C
慢性肾炎
D
系统性红斑狼疮
E
急性肾炎

正确答案： D
解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，Sm抗体阳性，C0.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。
第23题：

单选题
患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++).尿红细胞10个／HP，ESR40mm／h，ANA1／160(+)，首先考虑
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
急性肾小球肾炎
D
关节型过敏性紫癜
E
原发性肾病综合征

正确答案： A
解析：

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