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女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm 该患者的临床分期应是 A.IBl 期 B. IA2 期 C.IB2 期 D. IAl 期 E.原位癌

题目
女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm
该患者的临床分期应是
A.IBl 期
B. IA2 期
C.IB2 期
D. IAl 期
E.原位癌

相似考题

1.女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润，深度A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅲa期

2.女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(-)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm该患者的临床分期应是A、IB1期B、IA2期C、IB2期D、IA1期E、原位癌最适宜的手术方式为A、改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术B、筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术C、宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予A、随访观察B、放化疗C、放射治疗D、化学治疗E、物理治疗

3.女性，38岁。阴道排液及接触性出血2 个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(一)。宫颈涂片1I b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确A.0期B.I a期C.I b期D.Ⅱa期E.nl a期

4.女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌B、宫颈癌ⅠA2期C、宫颈癌ⅠB2期D、宫颈癌ⅠA1期E、宫颈癌ⅠB1期最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除(2012)术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予A、随访观察B、放化疗C、放射治疗D、化学治疗E、物理治疗

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  • 第1题：

    某女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(─)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。

    该患者的临床分期应是 ( )

    A．Ⅰb1期

    B．Ⅰa2期

    C．Ⅰb2期

    D．Ⅰa1期

    E．原位癌


    正确答案：A
    考查宫颈癌分期。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗

    B.宫颈光疗

    C.宫颈环形电切除术

    D.子宫十双侧附件切除术

    E.次广泛子宫十双侧附件切除术


    正确答案：C
    本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。

  • 第3题：

    患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗

    B.宫颈光疗

    C.宫颈锥切术

    D.子宫+双侧附件切除术

    E.次广泛子宫+双侧附件切除术


    正确答案：C
    该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第4题：

    女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm
    术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴 结转移及脉管浸润，应给予
    A.随访观察
    B.放化疗
    C.放射治疗
    D.化学治疗
    E.物理治疗


    答案：A
    解析：
    宫颈癌放疗适应于各期宫颈癌,但主要应用 于IIB期（T2bN0M0)以上中晚期患者及早期但不 能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘 不净、淋巴结转移等高危因素者，术后需辅助放 疗。术后化疗指征：术后具有淋巴结转移、切缘 阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型
    等高危因素；亦可同步放化疗。中晚期病人主要 采用同步放化疗。

  • 第5题：

    女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm
    最适宜的手术方式为
    A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
    C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
    D.广.泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术


    答案：B
    解析：
    I al期行筋膜外全子宫切除术，I a2期行次 广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋 巴结清扫术适用于Ib期及IIa期患者,其中以 I b期宫颈癌直径 3cm者疗效最佳。手术范围 包括子宫、双侧附件、宫旁组织，主韧带、阴道上 段、明道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可 保留一侧卵巢。

  • 第6题：

    女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确

    A.0期
    B.Ⅰa期
    C.Ⅰb期
    D.Ⅱa期
    E.Ⅲa期

    答案：B
    解析：
    间质浸润深度<5mm，水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为Ⅰa期。

  • 第7题：

    女，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）。

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈碘试验

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是（）

    • A、宫颈原位癌
    • B、宫颈癌ⅠA2期
    • C、宫颈癌ⅠB2期
    • D、宫颈癌ⅠA1期
    • E、宫颈癌ⅠB1期

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

    • A、宫颈局部药物治疗
    • B、宫颈光疗
    • C、宫颈锥切术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、改良根治性子宫切除术

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    女，33岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查（）
    A

    重复阴道镜+宫颈细胞学检查

    B

    阴道镜下宫颈多点活检

    C

    宫颈锥形切除送病理检查

    D

    疱疹病毒检查

    E

    HPV检查

    F

    宫颈管诊刮术


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适合的手术方式为（）
    A

    筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

    B

    改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

    C

    宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

    D

    广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

    E

    筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（）
    A

    0期

    B

    Ⅰa期

    C

    Ⅰb期

    D

    Ⅱa期

    E

    Ⅲa期


    正确答案： D
    解析： 间质浸润深度<5mm，水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为Ⅰa期。

  • 第13题：

    女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确

    A．0期

    B．Ⅰa期

    C．Ⅰb期

    D．Ⅱa期

    E．Ⅲa期


    正确答案：B

  • 第14题：

    （2012）女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予

    A.随访观察

    B.放化疗

    C.放射治疗

    D.化学治疗

    E.物理治疗


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    (共用题干) 女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(一)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。 该患者的临床分期应是

    A.宫颈原位癌

    B.宫颈癌I A2期

    C.宫颈癌I B2期

    D.宫颈癌I A1期

    E.宫颈癌I B1期


    正确答案：E
    第122题不解释，详见7妇P265表格，这东西考过无数次了，必须背下。I8一IIA期：选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

  • 第16题：

    女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(-)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm

    该患者的临床分期应是
    A.IB1期
    B.IA2期
    C.IB2期
    D.IA1期
    E.原位癌

    答案：A
    解析：

    1.宫颈癌分期：Ⅰ期癌灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑)Ⅰa镜下早期浸润癌，即肉眼未见病变，仅在显微镜可见浸润癌。Ⅰa1间质浸润深度＜3mm，宽度＜7mm。Ⅰa2间质浸润深度3～5mm，宽度＜7mm。Ⅰb期临床病变局限在宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。Ⅰb1临床可见病灶直径＜4cm。Ⅰb2临床可见病灶直径≥4cm。Ⅱ期癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1／3，宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。Ⅱa1期：肉眼可见病灶最大径线＜4cm。Ⅱa2期：肉眼可见病灶最大径线≥4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主，无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1／3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。Ⅲa癌累及阴道为主，已达阴道下1／3。Ⅲb癌浸润宫旁为主，已达盆壁，癌瘤与盆壁间无空隙，或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期癌灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳa癌浸润膀胱和／或直肠粘膜。Ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
    2.Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术，Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者，其中以Ⅰb期宫颈癌直径＜3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织，主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
    3.宫颈癌放疗适应于各期宫颈癌，但主要应用于ⅡB期(T2bN0M0)以上中晚期患者及早期但不能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘不净、淋巴结转移等高危因素者，术后需辅助放疗。术后化疗指征：术后具有淋巴结转移、切缘阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型等高危因素；亦可同步放化疗。中晚期病人主要采用同步放化疗。

  • 第17题：

    女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。

    如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是
    A.阴道镜下活检
    B.宫颈锥形切除术
    C.宫颈碘试验
    D.分段诊刮术
    E.宫颈细胞学检查

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

    • A、宫颈局部药物治疗
    • B、宫颈光疗
    • C、宫颈锥切术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、改良根治性子宫切除术

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是（）

    • A、阴道镜下活检
    • B、宫颈锥形切除术
    • C、宫颈碘试验
    • D、分段诊刮术
    • E、宫颈细胞学检查

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（）

    • A、0期
    • B、Ⅰa期
    • C、Ⅰb期
    • D、Ⅱa期
    • E、Ⅲa期

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
    A

    宫颈局部药物治疗

    B

    宫颈光疗

    C

    宫颈锥切术

    D

    子宫+双侧附件切除术

    E

    改良根治性子宫切除术


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3个月，一般状态良好。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-）。宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为（　　）。
    A

    Ⅰb

    B

    Ⅰa

    C

    0期

    D

    Ⅱa

    E

    Ⅲa


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予（）
    A

    随访观察

    B

    放化疗

    C

    放射治疗

    D

    化学治疗

    E

    物理治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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