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女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为 A.自发性颅内出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿继发脑疝 D.脑肿瘤 E.急性梗阻性脑积水

题目
女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

最可能的临床诊断为
A.自发性颅内出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿继发脑疝
D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水

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  • 第1题:

    ( 136~138 共用题干)

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38。C左右。人院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。人院查体,中度昏迷,瞳孔左:右为4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

    第 136 题 紧急处理措施首先是


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
    紧急处理措施首先是
    A.止吐
    B.抗感染
    C.静脉输入甘露醇
    D.静脉输入抗癫痫药物
    E.静脉输入地塞米松


    答案:C
    解析:
    病因考虑颅内脓肿 引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间

  • 第3题:

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
    最可能的临床诊断为
    A.自发性颅内出血
    B.脑栓塞
    C.脑脓肿继发脑疝
    D.脑肿瘤
    E.急性梗阻性脑积水


    答案:C
    解析:
    患者左耳流脓5个月,两个月来干燥但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染,入院前两周 头痛加重伴呕吐,出现颅内压增髙的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消 失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann (+>,出现小脑幕切迹疝的体征

  • 第4题:

    女孩8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。检查:神志清,血压17.6/10.6kPa,脉搏每分钟60次,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑()。

    • A、颅内压增高
    • B、左大脑半球占位病变
    • C、左大脑半球胶质瘤
    • D、左侧颞叶脓肿
    • E、左小脑半球脓肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()

    • A、脑血栓形成合并脑疝
    • B、脑栓塞合并脑疝
    • C、脑出血合并脑疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女孩8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。检查:神志清,血压17.6/10.6kPa,脉搏每分钟60次,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑()。
    A

    颅内压增高

    B

    左大脑半球占位病变

    C

    左大脑半球胶质瘤

    D

    左侧颞叶脓肿

    E

    左小脑半球脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是A、止吐

    B、抗感染

    C、静脉输入甘露醇

    D、静脉输入抗癫痫药物

    E、静脉输入地塞米松

    应尽快采取的检查项目是A、腰椎穿刺术

    B、血培养

    C、脑电图

    D、头颅X线平片

    E、头颅CT

    最可能的临床诊断为A、自发性颅内出血

    B、脑栓塞

    C、脑脓肿继发脑疝

    D、脑肿瘤

    E、急性梗阻性脑积水


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第8题:

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。
    最可能的临床诊断为
    A.自发性颅内出血
    B.脑栓塞
    C.脑脓肿继发脑疝
    D.脑肿瘤
    E.急性梗阻性脑积水


    答案:A
    解析:
    脑脓肿继发脑疝

  • 第9题:

    女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()

    • A、自发性颅内出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿继发脑疝
    • D、脑肿瘤
    • E、急性梗阻性脑积水

    正确答案:C

  • 第10题:

    李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:血压29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断为()

    • A、脑血栓形成合并脑疝
    • B、脑栓塞合并脑疝
    • C、脑出血合并脑疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是()
    A

    腰椎穿刺术

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    头颅X线平片

    E

    头颅CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析