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患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检査措施是 A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测 D.血培养 E.心肌酶谱

题目
患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检査措施是

A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.血培养
E.心肌酶谱

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  • 第1题:

    患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是

    A.心电图运动试验

    B.核素心肌灌注显像

    C.动态心电图监测

    D.血培养

    E.心肌酶谱


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检査是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检査


    答案:E
    解析:
    (E)该中年女性病人有典型溃荡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检査,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第3题:

    22岁女性,末次月经45天前,近1周来少量阴道出血,突然右下腹剧痛2小时,为明确诊断,最简便、有效的辅助诊断方法是()。
    A.阴道后穹窿穿刺
    B.尿妊娠试验
    C. B超检査
    D.宫腔镜检査
    E.腹腔镜检査


    答案:C
    解析:
    一位生育年龄妇女,有停经史,少量阴道出血,而且突然下腹疼痛,首先应考虑异位妊娠的可能,B超可以直接探测子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等,可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下,阴道后穹窿穿刺可以协助诊断;尿妊娠试验仅可提示妊娠与否,不能明确妊娠的部位;腹腔镜检查可明确诊断和治疗,但不简便,不为首选;宫腔镜检査为混淆选项。

  • 第4题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检査:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施?
    A.宫颈涂片检査
    B.宫颈活检
    C.阴道镜检査
    D.宫颈微波治疗
    E.宫颈电刀环切


    答案:A
    解析:
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检査发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宮颈涂片细胞学检査--阴道镜检查--组织病理学检査三阶梯。所以首选宫颈细胞学检査,如果细胞学检査异常应进行阴道镜检査和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第5题:

    男,56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是

    A、质子泵抑制剂试验治疗
    B、13C尿素呼气试验
    C、腹部CT检査
    D、胃镜及活检病理检査
    E、腹部B超检査

    答案:D
    解析:
    该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检查方法。

  • 第6题:

    心肌梗死后,为明确存活心肌状况,应首选的检査措施是
    A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测
    D.血培养 E.心肌酶谱


    答案:B
    解析:
    ①心悸和头晕是心血管病的常见症状,由于本病例是“阵发性发作”,因此不宜 作常规心电图检查。因为一般情况下,只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳牲发现。糾小时动态 心电图可连续监测心电活动,提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏 死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点,静脉注射焦磷酸盐进行热点扫描或照相;利 用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点,静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照 相,均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主 要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。

  • 第7题:

    女性患者,30岁,左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm,甲状腺扫描为冷结节, 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后,B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。
    为明确诊断,应首选的检査方法是
    a.甲状腺ct b.细针穿刺细胞学检査c.降钙素测定 d. tsh测定


    答案:B
    解析:
    ①患者甲状腺肿块1.0cm x 1. 0cm x 1. 5cm,甲状腺扫描为冷结节,血 T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成,3个月后复查B超,甲状腺肿块增大。说明此肿块不 受TSH影响而自主性生长,肿块是恶性的可能性较大。②为明确诊断,应首选的检查是细针穿刺细胞学 检査。甲状腺CT为影像学检査,不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊 断。③甲状腺癌应首选手术治疗。

  • 第8题:

    患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应首选的检查措施是
    A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测
    D.血培养 E.心肌酶谱


    答案:C
    解析:
    ①心悸和头晕是心血管病的常见症状,由于本病例是“阵发性发作”,因此不宜 作常规心电图检查。因为一般情况下,只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳牲发现。糾小时动态 心电图可连续监测心电活动,提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏 死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点,静脉注射焦磷酸盐进行热点扫描或照相;利 用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点,静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照 相,均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主 要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。

  • 第9题:

    男,36岁,因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确诊断,首选的辅助检查是()。

    • A、纤维胃镜检査
    • B、钡餐透视检查
    • C、腹部超声检査
    • D、CT检查

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是()

    • A、心电图运动试验
    • B、核素心肌灌注显象
    • C、动态心电图监测
    • D、血培养
    • E、心肌酶谱

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,30岁,妊娠24周,出现发热,体温最高达38.9℃,体格检査:肾区叩痛,经相关实验室检査,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是( )
    A

    链霉素

    B

    阿莫西林

    C

    阿米卡星

    D

    阿奇霉素

    E

    诺氟沙星


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是
    A

    心电图运动试验

    B

    核素心肌灌注显像

    C

    动态心电图监测

    D

    心脏超声

    E

    心肌酶谱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在X线检査中对被检者的防护措施,错误的是( )

    A.避免操作失误

    B.选用多种X线检査方法

    C.釆用恰当的X线质和量

    D.严格控制照射量

    E.做好非检査部位的屏蔽防护


    正确答案:B

  • 第14题:

    诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
    A.免疫学检査
    B.心电图检査
    C. X线检査
    D.血培养
    E.常规生化检査


    答案:D
    解析:
    (D)感染性心内膜炎为心脏内膜表面被微生物感染,因而其诊断的最重要方法是血培养,以找到病原菌,这也有利于治疗。

  • 第15题:

    早期确诊宫颈癌的方法是
    A.诊断性刮宮
    B.碘试验
    C.宫颈脱落细胞学检査
    D.阴道镜检査
    E.宫颈活检病理检査


    答案:E
    解析:
    宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的方法,碘试验、宫颈细胞学检查及阴道镜检査只是筛查或拟诊,只有病理检査才能确诊。

  • 第16题:

    患者,女性,18岁,自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白,甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规,向患者解释该检査的目的是

    A.检査血小板功能是否正常
    B.检査凝血功能是否正常
    C.检査是否有贫血及其程度
    D.检查肝脏功能是否有损害
    E.检査是否有感染迹象

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    青年男性,76颊侧牙龈溃疡3个月,经两周抗感染治疗不愈。为明确诊断,应选用的检査为

    A.牙片
    B.CT
    C.B超
    D.切取活检
    E.细针吸取活检

    答案:D
    解析:
    对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈,应高度警傷恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。

  • 第18题:

    男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。
    为明确出血原因,待病情稳定后,最好施行的检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT C.胃镜检査 D.钡餐透视


    答案:C
    解析:
    ①肝硬化病史5年,血氨增高,睡眠障碍,可诊断为肝性脑病。②氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此其关键性治疗是应用降氨药物。③长期肝硬化病史,可导致门脉高压症,引起食管静脉曲张破裂出血,出血量一般较大,可达800 ~ 1200ml。胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡出血量一般较少,约300 ~500ml。④为明确上消化道出血的原因,首选胃镜检査。

  • 第19题:

    患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是


    A.心电图运动试验
    B.核素心肌灌注显像
    C.动态心电图监测
    D.心肌酶谱

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。
    为明确诊断,首选的检査手段是()

    A.血清淀粉酶测定
    B.腹部B超
    C.内镜检查
    D.腹部X线检查(立位)

    答案:D
    解析:
    [考点]溃疡病的诊断
    [分析]中青年男性病人,上腹饥饿性隐痛反复发作已10年,伴反酸、嗳气,进食和抗酸药物能缓解,最可能的诊断是胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛,迅速波及全腹,可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔,气体可进入腹膜腔内,立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

  • 第21题:

    患者反复发作性心悸、胸闷伴黑矇,为明确病因,应首选的检查是()。

    • A、24小时动态心电图检查
    • B、201TI或99Te-MIBI核素心肌显像
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、胸部X线片
    • E、心脏MRI

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男,36岁,因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
    A

    纤维胃镜检査

    B

    钡餐透视检查

    C

    腹部超声检査

    D

    CT检查


    正确答案: C
    解析: 胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200mL,黑便2次,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()。
    A

    等待输血

    B

    配血,快速输液,等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

    E

    急查血细胞比容


    正确答案: D
    解析: 患者短时间内呕血量超过1000mL,并有黑便,伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。故本题选B。