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男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀，双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是： A.血气解析 B.肺功能 C.痰培养+药敏 D.胸部X线片 E.支气管镜
题目
A.血气解析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
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更多“男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀，双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是： ”相关问题
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第1题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养十药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
正确答案：C
痰培养十药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。 -
第2题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
A.血气解析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
正确答案：C
痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。 -
第3题：
男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是A、胸部X线片
B、支气管镜
C、痰找癌细胞
D、PPD试验
E、痰找结核菌答案：A解析：①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量湿性啰音，应首先考虑肺炎，故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊，一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断，但肺结核的首选检查也是胸片。 -
第4题：
某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0×109/L。为明确诊断，还需做哪些检查A、纤维支气管镜
B、开胸活检
C、动脉血气分析
D、痰细菌培养
E、PPD试验答案：C解析：ARDS除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多、模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。 -
第5题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者目前最重要的治疗措施是A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘答案：B解析：[考点]慢性肺心病的诊断和治疗
[分析]该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现（心悸、气短和下肢水肿），近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现（口唇发绀)、双肺叩过清音和 听诊散在干、湿性啰音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。 -
第6题：
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10
/L，NEU%：88%。该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确
A.根据经验使用抗生素
B.祛痰药
C.应用止血药
D.口服糖皮质激素
E.止咳药
F.支气管动脉造影+栓塞答案：A,B,C解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。 -
第7题：
患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）。
AABPA
BIPF
C原发性肺动脉高压
D慢性阻塞性肺病
E慢性心功能不全
B
略 -
第8题：
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料（）。
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血气分析
- D、血培养
- E、痰培养
- F、胸片
- G、胸部CT
正确答案:A,F -
第9题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）
- A、平喘、镇咳、祛痰治疗
- B、减轻心脏负荷治疗
- C、保肝治疗
- D、抗感染治疗
- E、抗心律失常治疗
正确答案:D -
第10题：
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。
- A、持续低流量吸氧
- B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
- C、给予大量利尿药减轻水肿
- D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
- E、胸部叩击，协助排痰
- F、间断吸纯氧
正确答案:A,D,E -
第11题：
多选题患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）A持续低流量吸氧
B如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
C给予大量利尿药减轻水肿
D教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
E胸部叩击，协助排痰
F间断吸纯氧
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。该患者的主要治疗措施是（）。A止咳、祛痰
B控制感染、改善呼吸功能
C解痉、平喘
D低浓度持续吸氧
E强心、利尿
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T38．5 度，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部x线片
E.支气管镜
正确答案：D
65岁。间断咳嗽、咳痰5年，l周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果，考虑肺癌。 -
第14题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。为确定诊断，首选的检查是( )
A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图答案：A解析： -
第15题：
男性，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A:血气分析
B:肺功能
C:痰培养+药敏
D:胸部X线片
E:支气管镜答案：C解析：痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到敏感治疗药物。 -
第16题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
为确定诊断，首选的检查是A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图答案：A解析： -
第17题：
男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是
A.心电图
B.脑电图
C.痰细菌培养
D.动脉血气分析
E.胸部CT答案：D解析： -
第18题：
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是A、心电图
B、痰培养
C、肺功能
D、胸部X线片
E、血气分析答案：D解析：患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，应考虑COPD并发自发性气胸，这是常见的并发症，故应首先胸部X线片检查（D)；②本例不合并心脏病，故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养（B)。患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况，故不答E。 -
第19题：
患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有（）
- A、支气管扩张剂
- B、β2受体阻滞剂
- C、糖皮质激素
- D、祛痰药
- E、抗生素
- F、β2受体激动剂
正确答案:A,C,D,E,F -
第20题：
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是（）
- A、血气分析PaO2为46mmHg
- B、X线检查心胸比例
- C、X线检查示右下肺动脉干为19mm
- D、心电图示房颤
- E、肺功能示通气功能正常
正确答案:E -
第21题：
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）
- A、动脉血气分析
- B、心电图检查
- C、胸部X线检查
- D、痰培养及药敏试验
- E、血胆固醇和甘油三酯测定
正确答案:C -
第22题：
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）
- A、胸部X线检查
- B、心电图检查
- C、动脉血气分析
- D、痰培养及药敏试验
- E、血胆固醇和甘油三酯测定
正确答案:A -
第23题：
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。A叩诊心界缩小
B双肺散在干、湿性啰音
C剑突下心音强于心尖部
D心房颤动
E颈静脉怒张
F水冲脉
正确答案： D解析： 暂无解析