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女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。若该患者出现大量咯血,为止血,该患者首选下列哪项药物A、肝素 B、华法林 C、垂体后叶素 D、止血敏 E、安络血

题目
女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。若该患者出现大量咯血,为止血,该患者首选下列哪项药物

A、肝素
B、华法林
C、垂体后叶素
D、止血敏
E、安络血

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  • 第1题:

    女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。X线胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。你首先考虑可能是

    A.慢性支气管炎
    B.风心病
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期

    答案:C
    解析:
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]多年反复咳痰、咯血,且有大咯血史,X线胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”,此为支气管扩张时X线胸片的典型征象,所以选C。

  • 第2题:

    女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、慢支
    B、COPD
    C、哮喘
    D、肺癌
    E、支气管扩张

    答案:E
    解析:
    支气管扩张:咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”,典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血,咳血史,提示支气管扩张,胸片提示病变部位,没有看到癌肿和肺结核感染的表现,因此选E。

  • 第3题:

    女性,28岁。反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

    下列治疗措施哪项是错误的( )
    A.免疫治疗
    B.体位引流,配合服用祛痰药物
    C.生理盐水雾化吸入
    D.长期规则应用抗菌药

    答案:D
    解析:
    对于慢性支气管扩张的临床缓解期患者的治疗主要在于加强引流排痰,增强机体免疫功能及抗病能力,防止感染,而不应长期应用抗菌药。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁,反复咯血多年,今晨突然咯血400ml。查体:心肺听诊阴性,全胸片示双肺下野纹理增粗。该患者诊断考虑为()

    • A、支气管扩张
    • B、支气管内膜结核
    • C、支气管肺癌
    • D、急性肺梗死
    • E、急性支气管炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,20岁,反复咯血多年,今晨突然咯血400ml。查体:心肺听诊阴性,全胸片示双肺下野纹理增粗。为协助诊断,应做下列哪项检查()

    • A、痰培养+药敏试验
    • B、痰找抗酸杆菌
    • C、胸部CT
    • D、肺功能测定
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()

    • A、长期应用止血药
    • B、提高机体免疫力
    • C、控制感染
    • D、体位引流
    • E、体育锻炼

    正确答案:A

  • 第8题:

    配伍题
    男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )|女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑( )|男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑( )
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案: D
    解析: 该患者的临床表现符合支气管扩张,故答案为A。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管扩张症

    D

    支气管肺癌

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析: 支气管扩张症是咯血的最常见病因之一,表现为慢性咳嗽、咳痰,反复咯血。早期可无异常体征,X线可无特殊发现,或仅有肺纹理增粗、紊乱,本题患者,以反复咯血为突出表现,查体无体征,X线仅发现肺纹理增粗、紊乱,符合支气管扩张症的早期表现,故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难,可以咳粉红色泡沫痰,查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征,肺底可有湿啰音,故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血,故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性干咳,可痰中带血,X线能发现块状或结节状阴影,故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因,多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗,X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变,一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱,故不选E。

  • 第11题:

    女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。为明确诊断,下一步首先哪些检查

    A、痰涂片检查
    B、纤支镜检查
    C、肺功能检查
    D、HRCT
    E、开胸肺活检

    答案:D
    解析:
    高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

  • 第12题:

    患者女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.慢性支气管炎
    C.支气管扩张症
    D.支气管肺癌
    E.肺结核

    答案:C
    解析:
    支气管扩张症是咯血的最常见病因之一,表现为慢性咳嗽、咳痰,反复咯血。早期可无异常体征,X线可无特殊发现,或仅有肺纹理增粗、紊乱,本题患者,以反复咯血为突出表现,查体无体征,X线仅发现肺纹理增粗、紊乱,符合支气管扩张症的早期表现,故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难,可以咳粉红色泡沫痰,查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征,肺底可有湿啰音,故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血,故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性干咳,可痰中带血,X线能发现块状或结节状阴影,故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因,多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗,X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变,一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱,故不选E。

  • 第13题:

    男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )


      正确答案:C

    • 第14题:

      患者,女性,20岁,反复咯血多年,今晨突然咯血400ml。查体:心肺听诊阴性,全胸片示双肺下野纹理增粗。目前该患者治疗方案为()

      • A、应用垂体后叶素
      • B、使用抗生素
      • C、行胸部CT检查了解出血部位
      • D、保持呼吸道通畅
      • E、纤维支气管镜下止血

      正确答案:D

    • 第15题:

      男性,60岁,农民,反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()。

      • A、支气管扩张症
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺结核
      • E、慢性阻塞性肺疾病

      正确答案:A

    • 第16题:

      男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()

      • A、慢性支气管炎
      • B、肺脓肿
      • C、肺结核
      • D、肺癌
      • E、支气管扩张

      正确答案:E

    • 第17题:

      单选题
      男性,60岁,农民,反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()。
      A

      支气管扩张症

      B

      肺癌

      C

      肺炎

      D

      肺结核

      E

      慢性阻塞性肺疾病


      正确答案: E
      解析: 该患者的临床表现符合支气管扩张,故答案为A。

    • 第18题:

      单选题
      患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。首先考虑可能是()
      A

      COPD

      B

      大叶性肺炎

      C

      支气管扩张

      D

      肺结核

      E

      肺癌早期


      正确答案: D
      解析: 多年反复咳痰、咯血,且有大咯血史,胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”,此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片:可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核,另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗,随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征。

    • 第19题:

      单选题
      患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()
      A

      长期应用止血药

      B

      提高机体免疫力

      C

      控制感染

      D

      体位引流

      E

      体育锻炼


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      女,36岁,近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳,为少量黏液痰,无低热。胸片示:左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余未见异常。首先应考虑()。
      A

      风心病

      B

      支气管扩张

      C

      肺癌早期

      D

      慢性支气管炎

      E

      支气管内膜结核


      正确答案: E
      解析: 暂无解析