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  • 第1题:

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案:
    解析:
    (1)治疗原发病,预防ALI/ARDS的发生:如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧:给予高浓度氧吸入,可用面罩给氧。
    (3)机械通气:如一般氧疗无效,应尽早进行机械通气,可先试用鼻口罩无创正压通气,无效或病情加重,应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6~8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量:在维持动脉压前提下,适当控制入水量,保持轻度负平衡状态,有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环,减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流,不宜过早使用胶体溶液,避免因血管通透性增高渗入肺间质,加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

  • 第2题:

    以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是()。

    • A、心衰治疗
    • B、治疗原发病
    • C、纠正缺氧
    • D、机械通气
    • E、液体管理

    正确答案:A

  • 第3题:

    简述ALI及ARDS的治疗原则


    正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环,病因治疗和防治并发症,维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素,也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时,使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS,所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础,必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外,需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态,而又不能进食,容易导致营养不良,故宜尽早加强营养。在行人工通气时,可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗,但不应常规使用,以致撤机困难。

  • 第4题:

    关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()

    • A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS
    • B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
    • C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS
    • D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    正确答案:B,D,E

  • 第5题:

    问答题
    简述ALI及ARDS的治疗原则

    正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环,病因治疗和防治并发症,维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素,也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时,使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS,所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础,必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外,需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态,而又不能进食,容易导致营养不良,故宜尽早加强营养。在行人工通气时,可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗,但不应常规使用,以致撤机困难。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()
    A

    肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B

    长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C

    外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D

    急性胰腺炎并发的ALI/ARDS


    正确答案: A,D
    解析: 糖皮质激素可作用于ALI/ARDS的多个发病环节

  • 第7题:

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是:ALI时PaO/FIO_____,ARDS时PaO/FIO_____。


    答案:
    解析:
    ≤300|≤200

  • 第8题:

    治疗ALI/ARDS的首要原则和基础是()

    • A、彻底治疗原发病灶
    • B、使用广谱抗生素
    • C、纠正缺氧
    • D、机械通气
    • E、液体管理

    正确答案:A

  • 第9题:

    目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括()、()。


    正确答案:治疗病因;纠正缺氧

  • 第10题:

    多选题
    有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是( )
    A

    肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B

    长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C

    外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D

    急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E

    胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是()。
    A

    心衰治疗

    B

    治疗原发病

    C

    纠正缺氧

    D

    机械通气

    E

    液体管理


    正确答案: A
    解析: ARDS的治疗关键在于原发病及其病因,更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素,以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因,心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

  • 第12题:

    单选题
    治疗ALI/ARDS的首要原则和基础是()
    A

    彻底治疗原发病灶

    B

    使用广谱抗生素

    C

    纠正缺氧

    D

    机械通气

    E

    液体管理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析