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女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎 B:支气管扩张 C:肺结核 D:肺脓肿 E:支气管肺癌

题目
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
相似考题

1.患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，确杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、COPDE、肺脓肿

2.患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌

3.患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是A、支气管动脉破裂B、支气管静脉破裂C、肺毛细血管炎D、肺动脉分支破裂E、肺静脉分支破裂

4.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

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  • 第1题：

    女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、支气管扩张

    B、慢性支气管炎

    C、肺脓肿

    D、支气管肺癌

    E、肺结核


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

    最有价值的检查是

    A、支气管造影

    B、胸部X线片

    C、纤维支气管镜

    D、胸部高分辨CT

    E、超声心电图


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

    A.支气管扩张

    B.支气管肺癌

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.肺脓肿


    正确答案：A
    “反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

  • 第4题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    D

  • 第5题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音


    正确答案：D

  • 第6题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者采集病史时，还应特别注意询问的是( )
    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    需要首先进行的检查是( )
    A.心电图
    B.肺功能
    C.胸部X线片
    D.纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：
    该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性哕音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。

  • 第8题：

    女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案：B
    解析：
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第9题：

    肺肿瘤（）

    • A、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
    • B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
    • C、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
    • D、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
    • E、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是（）
    A

    支气管动脉破裂

    B

    支气管静脉破裂

    C

    肺毛细血管炎

    D

    肺动脉分支破裂

    E

    肺静脉分支破裂


    正确答案： A
    解析： 从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    支气管造影

    B

    胸部X线片

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸部高分辨CT

    E

    超声心电图


    正确答案： E
    解析： 该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症，HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法，支气管造影，可直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（   ）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    COPD

    E

    肺脓肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎;

    B、肺脓肿;

    C、支气管肺炎;

    D、支气管扩张感染;

    E、支原体肺炎;


    答案：D

  • 第14题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺结核

    D．肺脓肿

    E．支气管肺癌


    正确答案：B
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第15题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺脓肿

    D．支气管内膜结核


    正确答案：B

  • 第17题：

    李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案：B

  • 第18题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音
    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音
    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音
    D．慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音
    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
    该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指（+），诊断首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    支气管扩张的典型临床表现为（　　）。
    A

    慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B

    慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

    C

    慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D

    慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E

    慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音


    正确答案： A
    解析：
    A项，为肺癌的典型表现；B项，为慢性支气管炎的典型表现；C项，为肺脓肿的典型表现；E项，为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。

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