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患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是A、创伤性关节炎 B、腱鞘囊肿 C、类风湿性关节炎 D、滑囊炎 E、狭窄性腱鞘炎

题目
患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是

A、创伤性关节炎
B、腱鞘囊肿
C、类风湿性关节炎
D、滑囊炎
E、狭窄性腱鞘炎
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1.根据下列条件，回答 139～140 题：女，48岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。第 139 题 最可能的诊断为（ ）。A．类风湿关节炎B．狭窄性腱鞘炎C．腱鞘囊肿D．滑囊炎E．创伤性关节炎

2.患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、化脓性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、慢性骨髓炎E、骨巨细胞瘤

3.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈仲中指时有弹响。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎

4.女，44岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“患者女性，46岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。该病人最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、滑囊炎

    C、腱鞘囊肿

    D、狭窄性腱鞘炎

    E、创伤性关节炎

    患此病的主要病因是A、慢性劳损

    B、先天性肌腱异常

    C、类风湿关节炎

    D、骨质疏松

    E、增生性骨关节炎

    对此病人疗效较好的方法是A、理疗

    B、限制活动和石膏固定

    C、体疗加内服药物

    D、伤湿止痛膏局部贴敷

    E、醋酸泼尼松龙局部封闭

    该病人不可能出现的体征是A、弹响指

    B、弹响拇

    C、扳机指

    D、握拳尺偏试验阳性

    E、杵状指

    对于该病人的处理措施错误的是A、避免用凉水洗手

    B、有效解除病人疼痛

    C、准确注入醋酸泼尼松

    D、常用60℃温水浸泡患指

    E、避免手、腕、足背部长时间过度用力或做不惯长的活动


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：D

  • 第2题：

    患者，女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.狭窄性腱鞘炎

    C.腱鞘囊肿

    D.滑囊炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：B
    患者中老年女性，左手中指晨起僵硬伴疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响，首先考虑诊断中指屈肌腱鞘炎(弹响指)。患者未诉外伤病史，故排除创伤性关节炎。类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎都不会有关节弹响。考点：狭窄性腱鞘炎的诊断

  • 第3题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

    A:类风湿关节炎
    B:狭窄性腱鞘炎
    C:腱鞘囊肿
    D:滑囊炎
    E:创伤性关节炎

    答案：B
    解析：
    狭窄性腱鞘炎起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。屈伸中指时有弹响，是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。

  • 第4题：

    女，48岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。
    最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎
    B.狭窄性腱鞘炎
    C.腱鞘囊肿
    D.滑囊炎
    E.创伤性关节炎

    答案：B
    解析：
    [考点]狭窄性腱鞘炎的诊治
    [分析]根据典型的临床表现即可诊断。狭窄性腱鞘炎也是一种慢性损伤性炎症，与手指长期快速用力活动有关，好发于手的屈指肌腱鞘和腕部拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘，后者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疗效较好的治疗方法是腱鞘内醋酸泼尼松龙注射，注射一定要准确。局部制动也有一定疗效。如非手术治疗无效，可考虑行狭窄腱鞘切除术。

  • 第5题：

    患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

    A.骨软骨瘤
    B.化脓性关节炎
    C.狭窄性腱鞘炎
    D.慢性骨髓炎
    E.骨巨细胞瘤

    答案：C
    解析：
    狭窄性腱鞘炎又称扳机指，多见于妇女和手工劳动者。常表现为掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响。因此选C。

  • 第6题：

    女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响（　）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、干燥综合征
    • D、滑膜炎
    • E、腱鞘炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、狭窄性腱鞘炎
    • C、腱鞘囊肿
    • D、滑囊炎
    • E、创伤性关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响（　）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    滑膜炎

    E

    腱鞘炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    狭窄性腱鞘炎

    C

    腱鞘囊肿

    D

    滑囊炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： B
    解析： 狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。常发生腱鞘炎的结构不包括（）
    A

    拇指屈指肌腱

    B

    示指屈指肌腱

    C

    中指屈指肌腱

    D

    小指屈指肌腱

    E

    拇长伸肌腱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）.
    A

    类风湿性关节炎

    B

    狭窄性腱鞘炎

    C

    腱鞘囊肿

    D

    滑囊炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。对此病人疗效较好的方法是（）
    A

    理疗

    B

    限制活动和石膏固定

    C

    体疗加内服药物

    D

    伤湿止痛膏局部贴敷

    E

    醋酸泼尼松龙局部封闭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

    A．骨软骨瘤

    B．化脓性关节炎

    C．狭窄性腱鞘炎

    D．慢性骨髓炎

    E．骨巨细胞瘤


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，42岁，纺织厂女工，近年来出现右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，对该患者最可能的诊断是

    A．骨关节炎

    B．狭窄性腱鞘炎

    C．化脓性关节炎

    D．慢性骨髓炎

    E．类风湿性关节炎


    正确答案：B
    解析：女性患者，从事编织工作，长期劳损而出现损伤性炎症，即狭窄性腱鞘炎。屈伸患指时出现疼痛伴弹响，患指掌指关节处压痛结节

  • 第15题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓 慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最 可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.狭窄性腱鞘炎
    C.腱鞘囊肿
    D.滑囊炎
    E.创伤性关节炎


    答案：B
    解析：
    考核要点为狭窄性腱鞘炎的临床表现。狭窄性腱鞘炎起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓 慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。屈伸中指时有弹 响，是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。

  • 第16题：

    女，48岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。
    疗效较好的方法是

    A.理疗
    B.限制活动和石膏固定
    C.体疗加内服药物
    D.伤湿止痛膏局部贴敷
    E.醋酸泼尼松龙局部封闭

    答案：E
    解析：
    [考点]狭窄性腱鞘炎的诊治[分析]根据典型的临床表现即可诊断。狭窄性腱鞘炎也是一种慢性损伤性炎症，与手指长期快速用力活动有关，好发于手的屈指肌腱鞘和腕部拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘，后者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疗效较好的治疗方法是腱鞘内醋酸泼尼松龙注射，注射一定要准确。局部制动也有一定疗效。如非手术治疗无效，可考虑行狭窄腱鞘切除术。

  • 第17题：

    知识点：狭窄性腱鞘炎
    女，48岁，晨起右中指发僵疼痛，缓慢活动后消失， 屈伸中指有弹响，最可能的诊断
    A.类风湿关节炎
    B.狭窄性腱鞘炎
    C.腱鞘囊肿
    D.滑囊炎
    E.创伤性关节炎


    答案：B
    解析：
    发僵疼痛，缓慢活动后消失，主要 是屈伸中指有弹响是区别于类风湿性关节炎，腱 鞘囊肿，滑囊炎,创伤性关节炎的要点

  • 第18题：

    女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、狭窄性腱鞘炎
    • C、腱鞘囊肿
    • D、滑囊炎
    • E、创伤性关节炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、狭窄性腱鞘炎
    • C、腱鞘囊肿
    • D、滑囊炎
    • E、创伤性关节炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。患此病的主要病因是（）
    A

    慢性劳损

    B

    先天性肌腱异常

    C

    类风湿关节炎

    D

    骨质疏松

    E

    增生性骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。该病人不可能出现的体征是（）
    A

    弹响指

    B

    弹响拇

    C

    扳机指

    D

    握拳尺偏试验阳性

    E

    杵状指


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。该病人最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    滑囊炎

    C

    腱鞘囊肿

    D

    狭窄性腱鞘炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。对于该病人的处理措施错误的是（）
    A

    避免用凉水洗手

    B

    有效解除病人疼痛

    C

    准确注入醋酸泼尼松

    D

    常用60℃温水浸泡患指

    E

    避免手、腕、足背部长时间过度用力或做不惯长的活动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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