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男性，42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A. 普通型病毒性肝炎 B. 门脉性肝硬化 C. 酒精性肝炎 D. 肝细胞肝癌 E. 慢性肝淤血

题目
男性，42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

A. 普通型病毒性肝炎
B. 门脉性肝硬化
C. 酒精性肝炎
D. 肝细胞肝癌
E. 慢性肝淤血
相似考题

1.患者。男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A、普通型病毒性肝炎B、门脉性肝硬化C、酒精性肝炎D、肝细胞肝癌E、慢性肝淤血

2.患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血

3.男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A．普通型病毒性肝炎B．门脉性肝硬化C．酒精性肝炎D．肝细胞肝癌E．慢性肝淤血

4.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A．慢性肝淤血B．酒精性肝炎C．肝细胞肝癌D．门脉性肝硬变E．普通型病毒性肝炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
患者中年男性，四年来有腹胀（肝功能减退致消化吸收不良）、下肢浮肿（出现肝源性水肿），前胸有蜘蛛痣（肝硬化导致雌激素灭活减少），腹水、脾大（出现门静脉高压症），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为门脉性肝硬化（B对）。普通型病毒性肝炎（八版传染病学P29）（A错）主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等，触诊肝大，伴轻压痛、叩痛。酒精性肝炎（P410）（C错）常发生于近期大量饮酒后，主要表现为食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等，可伴低热、黄疸，查体见肝大并有触痛。肝细胞肝癌（P430）（D错）可继发于门脉性肝硬化，但患者多有肝区疼痛、肝脏进行性增大表现，触诊见肝脏表面有大小不等的结节，伴有压痛。慢性肝淤血（八版病理学P46-P47）（E错）常因右心衰竭导致，肝脏因血液淤积而肿大，但肝小叶改建不明显，故不引起门脉高压，查体同时见右心衰体征，如右心室扩大、闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等（P167）。
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  • 第1题：

    某患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )

    A．慢性肝炎

    B．慢性肝淤血

    C．酒精性肝炎

    D．门脉性肝硬化

    E．肝癌


    正确答案：D
    出现腹水时带便已进入门脉高压阶段。

  • 第2题：

    患者3年前经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（ ）。

    A．慢性肝瘀血

    B．酒精性肝炎

    C．肝细胞肝癌

    D．门脉性肝硬化

    E．普通型病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎

    B.门脉性肝硬化

    C.酒精性肝炎

    D.肝细胞肝癌

    E.慢性肝淤血


    正确答案：B
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。考点：肝硬化。

  • 第4题：

    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

    A、慢性肝淤血
    B、酒精性肝炎
    C、门脉性肝硬化
    D、肝癌
    E、慢性肝炎

    答案：C
    解析：
    “腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。
    门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。
    （1）慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍；
    （2）腹水；
    （3）侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等；
    （4）胃肠淤血、水肿。

  • 第5题：

    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )

    A.慢性肝淤血
    B.慢性肝炎
    C.酒精性肝炎
    D.肝癌
    E.门脉性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.酒精性肝炎
    C.肝细胞肝癌
    D.慢性肝淤血
    E.门脉性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）

    • A、慢性肝淤血
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、慢性肝炎
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    慢性肝炎

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案： A
    解析：
    蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝淤血

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是下列哪项病症？（　　）
    A

    慢性肝淤血

    B

    普通型病毒性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    酒精性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，43岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。临床上首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝瘀血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A．慢性肝淤血

    B．酒精性肝炎

    C．肝细胞肝癌

    D．门脉性肝硬变

    E．普通型病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者5年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。首先考虑是

    A．慢性肝淤血

    B．酒精性肝炎

    C．肝细胞肝癌

    D．门脉性肝硬变

    E．普通型病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，45岁。6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

    A.慢性肝炎

    B.慢性肝淤血

    C.酒糟性肝炎

    D.门脉性肝硬化

    E.肝癌


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第17题：

    男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。

  • 第18题：

    患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性肝淤血
    • C、酒精性肝炎
    • D、门脉性肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（）

    • A、普通型病毒性肝炎
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、肝细胞肝癌
    • E、慢性肝淤血

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者5年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬变

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）
    A

    慢性肝淤血

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    慢性肝炎

    E

    肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者5年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者经常腹胀，且腹部移动性浊音（+），可判断其有腹水，前胸有蜘蛛痣表明肝功能减退，腹水即为肝脏代偿功能减退的症状，又有肝未触及，脾大，则可能为门脉性肝硬化。

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