itgle.com

贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢

题目
贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为

A.寒湿痢
B.休息痢
C.噤口痢
D.虚寒痢
E.阴虚痢
相似考题

1.贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰痠肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。 治法宜用A．清热解毒，调气行血 B．清热除湿，凉血解毒 C．清热除湿，养阴和血 D．温补脾肾，收敛固涩 E．温中清肠，调气化滞

2.贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰痠肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。 此时辨证属于A．虚寒痢 B．寒湿痢 C．休息痢 D．噤口痢 E．湿热痢

3.下痢月余不愈，现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，治疗最佳方剂为（　　） A.胃苓汤 B.理中汤 C.连理汤 D.真入养脏汤

4.贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰痠肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。 最佳治疗方剂为A．胃苓汤 B．理中汤 C．补中益气汤 D．真人养脏汤 E．苓桂术甘汤

参考答案和解析
答案：D
解析：
考点：
1．痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋《严氏济生方》正式启用"痢疾"之病名。
2．病因病机：(1)时邪疫毒，主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机，主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
3．临床表现：痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为主要表现。轻者，腹痛不著，里急后重不明显，大便每日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急，急性起病者，以发热伴呕吐开始，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者，缓慢发病则发热不甚或无发热，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一般在2周左右；缓慢发病者，病程较长，多数迁延难愈，甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在发生，也可在同一地区形成流行。
4．鉴别诊断：应与泄泻鉴别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便增多，然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面，痢疾病位在肠，病机重点是肠中有滞，即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中，妨碍传导，凝滞气血，脂膜血络受损；而泄泻病位在脾，病机重点是脾失运化，湿浊内生，清浊不分，混杂而下。临床表现方面，痢疾大便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为稀薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持续性，时轻时重，便后痛减而不停止，而泄泻之腹痛或有或无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。
5．辨证要点：(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。
6．治疗原则：(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血，如刘河间所说："调气则后重自除，行血则便脓自愈"。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩；忌峻下攻伐，忌分利小便。(5)赤多者重用血药，白多者重用气药。
7．分证论治：(1)湿热痢，清肠化湿，解毒，调气行血；芍药汤。(2)疫毒痢，清热凉血，解毒清肠；白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢，温中燥湿，调气和血；不换金正气散。(4)虚寒痢，温补脾肾，收涩固脱；桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢，温中清肠，佐以调气化滞；连理汤。寒热错杂者用乌梅丸，若脾胃阳气不足，积滞未尽，用温脾汤加减。(6)阴虚痢，养阴清肠；用驻车丸。(7)噤口痢，即下痢而不能进食，或下痢呕恶不能食者，基本病机是大实或大虚，致胃失和降，气机升降失常。属于实证者，用开噤散，属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当急用独参汤或参附汤以益气固脱。
更多“贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为”相关问题

  • 第1题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）

    • A、虚寒痢
    • B、寒湿痢
    • C、休息痢
    • D、噤口痢
    • E、湿热痢

    正确答案:A

  • 第2题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。最佳治疗方剂为（）

    • A、胃苓汤
    • B、理中汤
    • C、补中益气汤
    • D、真人养脏汤
    • E、苓桂术甘汤

    正确答案:D

  • 第3题：

    贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）

    • A、清热解毒，调气行血
    • B、清热除湿，凉血解毒
    • C、清热除湿，养阴和血
    • D、温补脾肾，收敛固涩
    • E、温中清肠，调气化滞

    正确答案:D

  • 第4题：

    贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为（）

    • A、寒湿痢
    • B、休息痢
    • C、噤口痢
    • D、虚寒痢
    • E、阴虚痢

    正确答案:D

  • 第5题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。最佳治疗方剂为（）

    • A、胃苓汤
    • B、理中汤
    • C、补中益气汤
    • D、真人养脏汤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，58岁，下痢月余不愈，现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，治疗最佳方剂为（）

    • A、胃苓汤
    • B、理中汤
    • C、芍药汤
    • D、连理汤
    • E、真人养脏汤

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
    A

    虚寒痢

    B

    寒湿痢

    C

    休息痢

    D

    噤口痢

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    贺××，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。根据患者上述临床特征，此患者中医辨证应属于（）
    A

    虚寒痢

    B

    寒湿痢

    C

    休息痢

    D

    噤口痢

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）
    A

    清热解毒，调气行血

    B

    清热除湿，凉血解毒

    C

    清热除湿，养阴和血

    D

    温补脾肾，收敛固涩

    E

    温中清肠，调气化滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。本病的急性发作期，首选药物是（）
    A

    磺胺类

    B

    青霉素类

    C

    氨基喹啉类

    D

    硝基咪唑类

    E

    氟喹诺酮类


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）
    A

    清热解毒，调气行血

    B

    清热除湿，凉血解毒

    C

    清热除湿，养阴和血

    D

    温补脾肾，收敛固涩

    E

    温中清肠，调气化滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
    A

    虚寒痢

    B

    寒湿痢

    C

    休息痢

    D

    噤口痢

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）

    • A、清热解毒，调气行血
    • B、清热除湿，凉血解毒
    • C、清热除湿，养阴和血
    • D、温补脾肾，收敛固涩
    • E、温中清肠，调气化滞

    正确答案:D

  • 第14题：

    贺××，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。根据患者上述临床特征，此患者中医辨证应属于（）

    • A、虚寒痢
    • B、寒湿痢
    • C、休息痢
    • D、噤口痢
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题：

    贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）

    • A、虚寒痢
    • B、寒湿痢
    • C、休息痢
    • D、噤口痢
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）

    • A、虚寒痢
    • B、寒湿痢
    • C、休息痢
    • D、噤口痢
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题：

    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）

    • A、清热解毒，调气行血
    • B、清热除湿，凉血解毒
    • C、清热除湿，养阴和血
    • D、温补脾肾，收敛固涩
    • E、温中清肠，调气化滞

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，58岁，下痢月余不愈，现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，治疗最佳方剂为（　　）。
    A

    胃苓汤

    B

    理中汤

    C

    芍药汤

    D

    连理汤

    E

    真人养脏汤


    正确答案： D
    解析：
    患者症、舌、脉表现为痢疾之虚寒痢，当治以温补脾肾，收涩固脱，方选桃花汤或真人养脏汤。

  • 第19题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。最佳治疗方剂为（）
    A

    胃苓汤

    B

    理中汤

    C

    补中益气汤

    D

    真人养脏汤

    E

    苓桂术甘汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（）
    A

    清热解毒，调气行血

    B

    清热除湿，凉血解毒

    C

    清热除湿，养阴和血

    D

    温补脾肾，收敛固涩

    E

    温中清肠，调气化滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。最佳治疗方剂为（）
    A

    胃苓汤

    B

    理中汤

    C

    补中益气汤

    D

    真人养脏汤

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
    A

    虚寒痢

    B

    寒湿痢

    C

    休息痢

    D

    噤口痢

    E

    湿热痢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    贺××，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。如此，下列方剂中哪项最为适合上述病证的治疗（）
    A

    胃苓汤

    B

    理中汤

    C

    补中益气汤

    D

    真人养脏汤

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容