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24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是 A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

题目
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

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1.初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全l小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是A．立即剖宫产B．低位产钳助娩C．胎头吸引术助娩D．吸氧，等待自然分娩E．静脉滴注缩宫素加速产程进展

2.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是A、等待宫口开全产钳助娩B、等待自然分娩C、静脉滴注地诺前列酮D、静脉滴注缩宫素E、剖宫产术

3.初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是A、吸氧，等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、胎头吸引术助娩D、产钳术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

4.26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。A、吸氧，等待自然分娩B、产钳术助娩C、胎头吸引术助娩D、静脉滴注缩宫素加速产程进展E、立即行剖宫产术

参考答案和解析
答案：D
解析：
胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宮口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。
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  • 第1题：

    初产妇，23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位．估计胎儿体重2800g。临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


    正确答案：B

  • 第2题：

    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116／分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

    A．吸氧，等待自然分娩

    B．立即行剖宫产术

    C．胎头吸引术助娩

    D．产钳术助娩

    E．静脉滴注缩宫素加速产程进展


    正确答案：D
    解析：胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

  • 第3题：

    初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全l小时30分，胎心ll4次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

    A．立即剖宫产

    B．低位产钳助娩

    C．胎头吸引术助娩

    D．吸氧，等待自然分娩

    E．静脉滴注缩宫素加速产程进展


    正确答案：B
    试题难度：难
    认知层次：综合应用
    解析：羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

  • 第4题：

    初产妇，26岁，妊娠41周，宫口开全1小 时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水 浑绿色，枕右前位，S + 4。此时恰当的处 理是
    A.立即剖宫产
    B.低位产钳助娩
    C.胎头吸引术助娩
    D.吸氧，等待自然分娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    答案：B
    解析：
    考核要点为胎儿窘迫的处理。羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全， 胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑 脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

  • 第5题：

    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

    A:吸氧，等待自然分娩
    B:立即行剖宫产术
    C:应用抗生素预防感染
    D:经阴道助娩
    E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

    答案：D
    解析：
    宫口开全，胎头位置低，胎儿窘迫，应尽快经阴道助娩。

  • 第6题：

    25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是（）。
    A.吸氧，等待自然分娩
    B.静脉滴注缩宫素
    C.立即行剖宫产术
    D.胎头吸引术助娩
    E.产钳术助娩


    答案：E
    解析：
    该例产妇，妊娠41周宫口开全1小时余，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；此时大可不必行剖宫产。

  • 第7题：

    25岁初产妇，妊娠39周。宫口开全1小时，胎心110次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，左枕前位。此时正确的处理应是（）

    • A、静脉滴注缩宫素加速产程进展
    • B、吸氧，等待自然分娩
    • C、立即行剖宫产术
    • D、产钳术助娩
    • E、胎头吸引术助娩

    正确答案:D

  • 第8题：

    26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。此时除当处理是（）

    • A、吸氧，等待自然分娩
    • B、产钳术助娩
    • C、胎头吸引术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加速产程进展
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第9题：

    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（）

    • A、吸氧，等待自然分娩
    • B、立即行剖宫产术
    • C、会阴切开加静脉滴及缩宫素
    • D、产钳术助娩
    • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    一初产妇，40孕周，宫高36cm，宫口开全2小时，胎心率110次/分，胎膜已破，羊水Ⅰ度混浊，先露为头S，枕左前位，最恰当处理是（）
    A

    静滴催产素加强产力

    B

    紧急剖宫产

    C

    供氧，等待自然分娩

    D

    产钳助产

    E

    胎头吸引术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠39周。宫口开全1小时，胎心110次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，左枕前位。此时正确的处理应是（）
    A

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    B

    吸氧，等待自然分娩

    C

    立即行剖宫产术

    D

    产钳术助娩

    E

    胎头吸引术助娩


    正确答案： C
    解析： 患者宫口开全1小时，羊水污染，胎心减慢，有胎儿窘迫表现，应尽快结束分娩，胎头+4，出口产钳助产是最快捷、安全的方法。

  • 第12题：

    单选题
    26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。此时除当处理是（）
    A

    吸氧，等待自然分娩

    B

    产钳术助娩

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

    A、吸氧，等待自然分娩

    B、立即行剖宫产术

    C、胎头吸引术助娩

    D、产钳术助娩

    E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


    参考答案：D

  • 第14题：

    25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是

    A．吸氧，等待自然分娩

    B．静脉滴注缩宫素

    C．立即行剖宫产术

    D．胎头吸引术助娩

    E．产钳术助娩


    正确答案：E
    解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；大可不必剖宫产。

  • 第15题：

    初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

    A.吸氧，等待自然分娩
    B.立即行剖宫产术
    C.胎头吸引术助娩
    D.产钳术助娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

    答案：D
    解析：
    胎心116次/分（＜120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

  • 第16题：

    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）
    A.吸氧，等待自然分娩
    B.立即行剖宫产术
    C.胎头吸引术助娩
    D.产钳术助娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    答案：D
    解析：
    产钳术的条件：胎头已经衔接，无明显头盆不称，宫口必需开全．胎先露高位已达S=+3或以下，胎膜已破，先露部应是枕先露或顶先露，或者是面先露的颏前位，或者用于臀位后出头。胎头吸引器的条件：持续性枕后位或者持续性枕横位，旋转胎头。此病人为枕右前位，应用产钳助产。

  • 第17题：

    初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

    A:立即剖宫产
    B:立即阴道助娩
    C:应用抗生素后等待自然分娩
    D:吸氧，等待自然分娩
    E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

    答案：B
    解析：
    羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，尽快经阴道助娩最恰当。

  • 第18题：

    初产妇，26岁。妊娠41周，官口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

    A.立即剖宫产
    B.低位产钳助娩
    C.胎头吸引术助娩
    D.吸氧，等待自然分娩
    E.静脉滴注缩官素加速产程进展

    答案：B
    解析：
    羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

  • 第19题：

    初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是（）

    • A、立即剖宫产
    • B、低位产钳助娩
    • C、胎头吸引术助娩
    • D、吸氧，等待自然分娩
    • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

    正确答案:B

  • 第20题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（10T），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）
    A

    吸氧，等待自然分娩

    B

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    产钳术助娩

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（）
    A

    吸氧，等待自然分娩

    B

    立即行剖宫产术

    C

    会阴切开加静脉滴及缩宫素

    D

    产钳术助娩

    E

    静脉滴注缩宫素加速产程进展


    正确答案： C
    解析： 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

  • 第23题：

    单选题
    26岁初产妇，妊娠41周。宫口开全1小时30分，胎心114次/min，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S＋4，枕右前位。此时恰当的处理是（　　）。
    A

    吸氧，等待自然分娩

    B

    产钳术助娩

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析：
    羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。C项，胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

  • 第24题：

    单选题
    初产妇，24岁。妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12h。此时恰当处理应是（）
    A

    吸氧，等待自然分娩

    B

    立即行剖宫产术

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    产钳术助娩

    E

    静脉滴注缩宫素加速产程进展


    正确答案： C
    解析： 胎心116次/分（<120次/分），羊水Ⅱ度混浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

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