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十、男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是() A.急性阑尾穿孔 B.阑尾炎合并胃穿孔 C.腹膜炎引起溶血性黄疸 D.门静脉炎 E.阑尾与结肠形成内瘘

题目
十、男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案:D
    解析:
    ①对急性阑尾炎病人查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医 师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝,从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热,体温达40?,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛”,不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后,病人体温增高,下腹坠痛,里急后重,说明有直肠剌激症状,最可能是并发盆腔脓肿,因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第2题:

    有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

    • A、门静脉炎
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、急性阑尾穿孔
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾穿孔
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、门静脉炎
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    急性阑尾炎临床诊断的主要依据是()。
    A

    转移性右下腹痛

    B

    右下腹有固定压痛

    C

    转移性右下腹痛伴发热

    D

    转移性右下腹痛伴血白细胞升高

    E

    右下腹痛伴发热和血白细胞升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析