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男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。 针对患者的表现首选的检査手段为 A.胸透 B.腹部CT C.腹腔穿刺 D.胸腔穿刺 E.胃镜检査
题目
男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
针对患者的表现首选的检査手段为
A.胸透
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检査
针对患者的表现首选的检査手段为
A.胸透
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检査
相似考题
参考答案和解析
答案：A
解析：
(A)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽 略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。
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第1题：
根据下列材料回答下列各 题。 男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。 根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，查体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部有无哕音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.有无胸部摩擦音
E.关节是否红肿
正确答案：E
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第2题：
病例摘要：陈某，女，59岁，已婚，会计。2014年6月10日初诊。患者平素体虚，咳嗽吐痰，气短懒言10余年。现症：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：虚劳。中医证型诊断：肺气虚证。中医辨病辨证依据：以咳嗽吐痰，气短懒言为主症，辨病为虚劳。现症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，辨证为肺气虚证。肺气不足，表虚不固。中医病证鉴别：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气血阴阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气血阴阳亏虚的多种症状。治法：补肺益气。方剂名称：补肺汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：人参30g，黄芪30g，沙参15g，熟地15g，五味子6g，百合10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第3题：
男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，査体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部的啰音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.胸部摩擦音是否存在
E.关节是否红肿答案：E解析：(E)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽 略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第4题：
男性，35岁，平素体健。4天前淋雨， 2天前突然髙热40°C，伴寒战、咳铁锈 色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘 处大片密度均匀的实变影，查体口周存 在疱疹。本患者最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：病人年轻，突发髙热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为 典型的肺炎链球菌肺炎。 -
第5题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，查体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部的啰音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼音的比较。
D.胸部摩擦音是否存在
E.关节是否红肿答案：E解析：任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第6题：
男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
如果胸透正常其诊断可考虑
A.膈下脓肿
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.急性胰腺炎
E.以上均不能完全排除答案：E解析：(E)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽 略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第7题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。
针对患者的表现首选的检查手段为
A.胸部X线检査
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检查答案：A解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第8题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。 -
第9题：
患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为（）
- A、感冒
- B、支气管哮喘
- C、流感
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、胆囊炎
正确答案:D -
第10题：
问答题男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?正确答案： 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为（）A感冒
B支气管哮喘
C流感
D肺炎链球菌肺炎
E胆囊炎
正确答案： D解析： 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状-起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】 -
第12题：
单选题患者平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。外出回家后出现恶寒，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。其诊断是（ ）A风寒感冒
B风热感冒
C风湿感冒
D时行感冒
E体虚感冒
正确答案： A解析： -
第13题：
病例摘要：林某，女，45岁，已婚，职员。2013年3月6日初诊。患者素体虚弱，一周前劳累后出现发热，热势不高。现症：低热，热势不退，伴有倦怠乏力，气短懒言，自汗，食少便溏等症状，平素易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：内伤发热。中医证型诊断：气虚发热证。中医辨病辨证依据：以发热，热势不高为主症，辨病为内伤发热。现症见低热，热势不退，伴有倦怠乏力，气短懒言，自汗，食少便溏等症状，平素易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为气虚发热证。中气不足，阴火内生。中医病证鉴别：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热或自觉发热，而体温并不高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温，常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症，一般有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史，或反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点有：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。治法：益气健脾，甘温除热。方剂名称：补中益气汤加减。药物组成、剂量、煎服法：黄芪15g，党参15g，白术lOg，甘草15g，当归10g，陈皮6g，升麻6g，柴胡12g，生姜9片、大枣6枚。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第14题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。如果胸透正常其诊断可考虑
A.膈下脓肿
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.急性胰腺爽
E.以上均不能完全排除答案：E解析：任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第15题：
胆管癌的主要临床表现是
A.厌食、恶心、呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、黄疽和寒战、髙热
D.无痛性黄疽
E.体重明显减轻答案：D解析：胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸，90%?95%的病人出现。伴胆 道感染时可出现右上腹痛、寒战、高热和黄疸。厌食、恶心、呕吐、体重明显减轻等均可伴 有，但为非特异性体征。 -
第16题：
女性，平素体健，4天来髙热、寒战、 咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示 右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积 液。对判断病原价值最小的措施为
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养答案：D解析：正常人咽部存在许多致病菌，所以对一名急性呼吸道感染，肺内有病 变及胸腔积液患者，行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸腔积 液性质和病原菌的确立有较大的意义。 -
第17题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。针对患者的表现首选的检查手段为
A.胸透
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检查答案：A解析：任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第18题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。
根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，查体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部有无啰音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.有无胸部摩擦音
E.关节是否红肿答案：E解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第19题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。
如果胸部X线检查正常其诊断可考虑
A.膈下脓肿
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.急性胰腺炎
E.以上均不能完全排除答案：E解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。 -
第20题：
男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。明确出血原因，应首选（）
- A、询问近日是否吃动物、禽类血
- B、胃镜
- C、肠镜
- D、CT
- E、上消化道造影
正确答案:A -
第21题：
恶性疟发热特点不包括以下哪个方面（）
- A、多起病急，无寒战
- B、常伴有咳嗽
- C、热型不规则
- D、可伴有腹痛及腹泻
正确答案:B -
第22题：
单选题男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。明确出血原因，应首选（）A询问近日是否吃动物、禽类血
B胃镜
C肠镜
DCT
E上消化道造影
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，此属（ ）A阳虚感冒
B体虚感冒
C风寒感冒
D风热感冒
E阴虚感冒
正确答案： C解析：