itgle.com

男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是 A.系高毒类毒物中毒 B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C.解毒药剂量不足 D.肝脏解毒功能差 E.红细胞再生尚不足

题目
男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足

相似考题

1.女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能的是A．红细胞再生尚不足B．肝脏解毒功能差C．用解毒药剂量不足D．系高毒类毒物中毒E．胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收

2.女性，22岁，2小时前口服敌敌畏，出现中毒症状入院，检查：神志不清，瞳孔缩小，出大汗，呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.kPa（140/100mmHg），心律紊乱，肠鸣音亢进，胸前有肌束震颤，全血ChE活力为30%，病人经洗胃外，还应如何用药物抢救（ ）。A、阿托品B、新斯的明C、普萘洛尔D、碘解磷定E、阿托品+氯磷定

3.患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是A、高毒类毒物中毒B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C、用解毒药剂量不足D、肝脏解毒功能差E、红细胞再生尚不足

4.患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A、脑缺氧B、洗胃不彻底C、未采用导泻法D、阿托品过量而发生中毒E、碘解磷定用量不足

更多“男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是 （ ）。

    A．抢救不及时

    B．服毒量过大

    C．用药维持时间太短

    D．用药剂量不足

    E．入院较迟


    正确答案：C

  • 第2题：

    （案例）某男性患者，21岁，主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红

    B.瞳孔扩大(对光反射存在)

    C.心率增快

    D.烦躁

    E.肺部湿啰音消失

    F.意识模糊

    重度有机磷中毒的表现，以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

    B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

    C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

    D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

    E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

    F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

    有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动

    B.流涎

    C.血压升高

    D.瞳孔缩小

    E.休克

    F.排尿、粪失禁

    有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活

    B.磷酰化胆碱酯酶减少

    C.胆碱酯酶活性增强

    D.交感神经兴奋

    E.肝功能受损

    F.乙酰胆碱大量减少

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：ABCE


    问题 2 答案解析：ADEF


    问题 3 答案解析：BDF


    问题 4 答案解析：A

  • 第3题：

    男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时人院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％.左右，究其原因，最可、能是

    A．系高毒类毒物中毒

    B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C．用解毒药剂量不足

    D．肝脏解毒功能差

    E．红细胞再生尚不足


    正确答案：E
    解析：敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第4题：

    男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是

    A．高毒类毒物中毒

    B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C．用解毒药剂量不足

    D．肝脏解毒功能差


    正确答案：A

  • 第5题：

    男，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1h 入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案：B
    略

  • 第6题：

    男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

    A:系高毒类毒物中毒
    B:胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C:解毒药剂量不足
    D:肝脏解毒功能差
    E:红细胞再生尚不足

    答案：E
    解析：
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第7题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）

    • A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
    • B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
    • C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
    • D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
    • E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
    • F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    正确答案:A,D,E,F

  • 第8题：

    患者，女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为（）

    • A、阿托品化
    • B、阿托品剂量不足
    • C、中间综合征先兆
    • D、解磷定中毒
    • E、并发急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为（）

    • A、颜面发红
    • B、瞳孔扩大（对光反射存在）
    • C、心率增快
    • D、烦躁
    • E、肺部湿啰音消失
    • F、意识模糊

    正确答案:A,B,C,E

  • 第10题：

    病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。（提示：该病人为重症有机磷中毒）

    • A、0
    • B、<30％
    • C、<45％
    • D、<50％
    • E、<75％
    • F、<100％

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（　　）。
    A

    系高毒类毒物中毒

    B

    红细胞再生尚不足

    C

    用解毒药剂量不足

    D

    肝脏解毒功能差

    E

    胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是（）
    A

    高毒类毒物中毒

    B

    胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C

    用解毒药剂量不足

    D

    肝脏解毒功能差

    E

    红细胞再生尚不足


    正确答案： B
    解析： 生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

  • 第13题：

    28岁男性患者，因口服敌敌畏而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是：

    A、脑缺氧

    B、洗胃不彻底

    C、未采用导泻法

    D、阿托品过量而发生中毒

    E、解磷定用量不足


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右。究其原因，最可能是

    A．系高毒类毒物中毒

    B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C．解毒药剂量不足

    D．肝脏解毒功能差

    E．红细胞再生尚不足


    正确答案：E
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第15题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红

    B、瞳孔扩大（对光反射存在）

    C、心率增快

    D、烦躁

    E、肺部湿啰音消失

    F、意识模糊

    重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

    B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

    C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

    D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

    E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

    F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    G、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

    有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动

    B、流涎

    C、血压升高

    D、瞳孔缩小

    E、休克

    F、排尿、粪失禁

    有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活

    B、磷酰化胆碱酯酶减少

    C、胆碱酯酶活性增强

    D、交感神经兴奋

    E、肝功能受损

    F、乙酰胆碱大量减少


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：ADEF


    问题 3 答案：BDF


    问题 4 答案：A

  • 第16题：

    女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能的是

    A．红细胞再生尚不足

    B．肝脏解毒功能差

    C．系高毒类毒物中毒

    D．用解毒药剂量不足

    E．胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收


    正确答案：A

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3h后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案：B
    阿托品主要对抗毒蕈碱样作用；氯解磷定主要对抗烟碱样症状，但其对敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱酯酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。考点：敌敌畏中毒的治疗原则

  • 第18题：

    28岁男性患者，因口服敌敌畏而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是

    A.未采用导泻法
    B.解磷定用量不足
    C.阿托品过量而发生中毒
    D.洗胃不彻底
    E.脑缺氧

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（）

    • A、阿托品的用量不足
    • B、洗胃不彻底
    • C、解磷定用量多大
    • D、颅内感染
    • E、用药不当

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

    • A、肌束颤动
    • B、流涎
    • C、血压升高
    • D、瞳孔缩小
    • E、休克
    • F、排尿、粪失禁

    正确答案:B,D,F

  • 第21题：

    男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐抢救有机磷农药中毒时，阿托品的用量应根据（）

    • A、该农药毒性的高低
    • B、该农药中毒的途径
    • C、该农药中毒的剂量
    • D、全血胆碱酯酶活力降低程度
    • E、该农药中毒的程度和治疗反应

    正确答案:D

  • 第22题：

    女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）

    • A、脑水肿
    • B、急性肾衰
    • C、中毒性心肌炎
    • D、阿托品中毒
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是（）
    A

    胆碱酯酶失活

    B

    磷酰化胆碱酯酶减少

    C

    胆碱酯酶活性增强

    D

    交感神经兴奋

    E

    肝功能受损

    F

    乙酰胆碱大量减少


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

相关内容