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患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、原发性肾病综合征 E、急性肾小球肾炎

题目
患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是

A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、原发性肾病综合征
E、急性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白 (+++),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑为

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(卅),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B
    解析:系统性红斑狼疮的诊断标准为①蝶形红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统损害;⑨血象异常;⑩免疫学异常;⑩抗核抗体阳性。11项中4项阳性则可诊断为SLE。

  • 第3题:

    患者,女,40岁,面部皮疹,关节痛3年,双下肢水肿8个月,尿少3d。查尿蛋白,红细胞300个/HP,血肌酐350mmol/L,补体C3、C4下降,ANA(+),dsDNA(+),B超查双肾略大,下一步首选检查为

    A.肾穿刺活检

    B.ANCA

    C.肝炎病毒

    D.抗GBM抗体

    E.过敏原测定


    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,30岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少,浮肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.风湿性关节炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.过敏性紫癜

    E.血管炎


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40,ANA1/160(+),首先应考虑为

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ + +),红细胞10个/HP,血ESR40 mm/h,血ANA l/160(+),首先考虑的诊断是( )

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

    [考点]SLE的诊断
    [分析]年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性。肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性。肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

     

  • 第7题:

    女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗体。对判断病情活动性最有意义的检查是()

    • A、血脂测定
    • B、血、尿-微球蛋白定量
    • C、ANA滴度
    • D、抗dsDNA抗体
    • E、抗Sm

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、关节型过敏性紫癜
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。 提问:对诊断最有意义的化验检查是()

    • A、抗核抗体
    • B、血清免疫蛋白电泳
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
    • D、血清补体C3
    • E、类风湿因子
    • F、血沉

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 年轻女性患者,有多脏器损害,首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞,但一般不会有大量尿蛋白。

  • 第11题:

    单选题
    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA(+)。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: C
    解析:
    年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,20岁。反复低热伴关节痛4周,近3天出现尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞9个/HP,抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是:()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: D
    解析: ①抗ANA抗体(抗核抗体)阳性,提示结缔组织病。多系统受累(关节肿痛、肾脏受损、皮肤瘀斑)、低热,应诊断为系统性红斑狼疮。②风湿性关节炎常表现为大关节痛,不会累及肾脏,且抗ANA抗体阴性。③急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿,无关节痛。④关节型过敏性紫癜常表现为皮肤瘀斑,但无关节痛,无肾脏受损。⑤原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿,血浆蛋白<30g/L,但无血尿,抗ANA抗体阴性。

  • 第13题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(+ + +),红细胞10/HP,ESR40mm/h,ANA l/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎,

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3d来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血 ESR40mm/1h,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.关节型过敏性紫癜

    D.急性肾小球肾炎

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B
    解析:年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第15题:

    男性患者,55岁。低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h末。化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型2~3个/HP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

    A.抗核抗体

    B.血清免疫蛋白电泳

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

    D.血清补体C3

    E.类风湿因子


    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(+++),红细胞l0个/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+),首先考虑( )。

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.关节型过敏性紫癜

    D.急性肾小球肾炎

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,22岁。低热伴关节痛3个月,5天来尿少、全身水肿,下肢皮肤可见瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞13个/HP,ESR 50mmh,血ANA 1:60(+),首先考虑的诊断是

    A.过敏性紫癜(关节型)

    B.系统性红斑狼疮

    C.风湿性关节炎

    D.原发性肾病综合征

    E.骨关节炎


    正确答案:B
    101.[答案]B 解析:患者为年轻女性,发热、关节痛,化验尿蛋白(++),血沉快,血ANA(+),应首先考虑系统性红斑狼疮。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第18题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、原发性肾病综合征
    • D、类风湿关节炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,20岁。反复低热伴关节痛4周,近3天出现尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞9个/HP,抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是:()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、关节型过敏性紫癜
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()

    • A、抗Sm抗体阳性
    • B、抗SSA抗体阳性
    • C、抗RNP抗体阳性
    • D、γ-球蛋白增高
    • E、血沉增快

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: E
    解析: 年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()
    A

    抗Sm抗体阳性

    B

    抗SSA抗体阳性

    C

    抗RNP抗体阳性

    D

    γ-球蛋白增高

    E

    血沉增快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析