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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感 A.庆大霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.青霉素 E.甲硝唑

题目
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
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1.小儿最早长出的乳牙一般是( )A、上中切牙B、下中切牙C、上侧切牙D、下侧切牙E、第一乳磨牙

2.患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症A、干槽症B、颊间隙感染C、口腔上颌窦瘘D、颏下间隙感染E、亚急性细菌性心内膜炎引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、混合细菌D、变形链球菌E、绿色链球菌此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑B、青霉素C、链霉素D、头孢菌素E、庆大霉素对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素

3.患者女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险A、干槽症B、颊间隙感染C、口腔上颌窦瘘D、下颌下间隙感染E、急性细菌性心内膜炎引起以上严重并发症的最重要因素之一是以下哪种细菌菌血症A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、混合细菌D、变形链球菌E、甲型溶血性链球菌此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑B、青霉素C、链霉素D、头孢菌素E、庆大霉素对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

4.根据下面内容，回答题患者，女，43岁。风湿性心脏病史l0余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，1度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症 查看材料A.干槽症B.颊间隙感染C.口腔上颌窦瘘D.颏下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎

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  • 第1题：

    根据以下文字，回答 135～138 题：

    患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    第 135 题 该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险（ ）

    A．干槽症

    B．颊间隙感染 ⊙o⊙

    C．口腔上颌窦瘘

    D．下颌下间隙感染

    E．急性细菌性心内膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
    A.金黄色葡萄球菌
    B.铜绿假单胞菌
    C.混合细菌
    D.变形链球菌
    E.甲型溶血性链球菌

    答案：E
    解析：

    1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第3题：

    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
    A.金黄色葡萄球菌
    B.铜绿假单胞菌
    C.混合细菌
    D.变形链球菌
    E.绿色链球菌

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
    B.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
    D.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。

    引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
    A.金黄色葡萄球菌
    B.甲型溶血性链球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.混合细菌
    E.变形链球菌

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除

    引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
    A.变形链球菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.混合细菌
    D.甲型溶血性链球菌
    E.绿脓杆菌

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是（）

    • A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
    • B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
    • C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
    • D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
    • E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级。对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是

    • A、颊间隙感染
    • B、颌下间隙感染
    • C、干槽症
    • D、败血症
    • E、亚急性细菌性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）
    A

    甲硝唑

    B

    青霉素

    C

    链霉素

    D

    头孢菌素

    E

    庆大霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感（）。患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级。
    A

    庆大霉素

    B

    青霉素

    C

    甲硝唑

    D

    氯霉素

    E

    链霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    混合细菌

    D

    变形链球菌

    E

    绿色链球菌


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，47岁。风湿性心脏病病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口腔内有

    残根，Ⅰ松动需要拔除。

    若在有菌血症时拔牙，患者可能发生的严重并发症是( )

    A．亚急性细菌性心内膜炎

    B．颊间隙感染

    C．颏下间隙感染

    D．口腔上颌窦瘘

    E．干槽症


    正确答案：A
    牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。因此正确答案选A。

  • 第14题：

    患者女性，63岁，双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。

    不考虑其它因素，如果同时拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序为
    A.左上第一磨牙，左上尖尖牙，下颌切牙
    B.左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙
    C.下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙
    D.下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙
    E.任意顺序

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
    A.甲硝唑
    B.青霉素
    C.链霉素
    D.庆大霉素
    E.氯霉素

    答案：B
    解析：

    1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第16题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
    A.口腔上颌窦瘘
    B.颊间隙感染
    C.干槽症
    D.颏下间隙感染
    E.亚急性细菌性心内膜炎

    答案：E
    解析：

    1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第17题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。

    该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险
    A.亚急性细菌性心内膜炎
    B.颏下间隙感染
    C.颊间隙感染
    D.干槽症
    E.口腔上颌窦瘘

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除

    该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
    A.口腔上颁宴瘘
    B.亚急性细菌性心内膜炎
    C.颊间隙感染
    D.颏下间隙感染
    E.干槽症

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除

    此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感
    A.庆大霉素
    B.青霉素
    C.链霉素
    D.甲硝唑
    E.氯霉素

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）

    • A、甲硝唑
    • B、青霉素
    • C、链霉素
    • D、头孢菌素
    • E、庆大霉素

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
    A

    分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素


    正确答案： E
    解析： 预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的，部分患者可以在术后继续使用3天。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险
    A

    干槽症

    B

    颊间隙感染

    C

    口腔上颌窦瘘

    D

    颏下间隙感染

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 心血管瓣膜受损类疾病是常见的心脏病，口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。风湿性心脏病患者是细菌性心内膜炎的易感人群。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症（）
    A

    干槽症

    B

    颊间隙感染

    C

    口腔上颌窦瘘

    D

    颏下间隙感染

    E

    亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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