itgle.com

患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A.石淋 B.精浊 C.肠结 D.子痈 E.癃闭

题目
患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

A.石淋
B.精浊
C.肠结
D.子痈
E.癃闭
相似考题

1.一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个/高倍视野，应考虑A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾横断伤D、肾周围血肿E、肾蒂裂伤

2.患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑A、肾结核B、肾肿瘤C、肾输尿管结石D、肾破裂E、急性肾盂肾炎

3.患者，男，58岁。其突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A、石淋B、精浊C、肠结D、子痈E、癃闭

4.患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A、石淋B、精浊C、肠结D、子痈E、癃闭

参考答案和解析
答案：A
解析：
泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石，中医学有石淋之称。上尿路结石的症状是疼痛、血尿和梗阻，患者应诊断为上尿路结石，相当于中医的石淋。故选A。
更多“患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、急性肾盂肾炎

    D、肾输尿管结石

    E、肾积水


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(++++)，B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是( )

    A．输尿管肿瘤

    B．肾结核

    C．输尿管狭窄

    D．左输尿管结石

    E．膀胱结石


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8／Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾输尿管结石

    D.肾破裂

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，37岁，2天前突发腰部疼痛入院，查体：左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，试验室检查提示镜下血尿，应考虑的诊断是

    A、肾肿瘤
    B、肾结核
    C、肾积水
    D、肾输尿管结石
    E、急性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。

  • 第5题：

    赵某，男性，35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑( )

    A.肾结核
    B.肾肿瘤
    C.肾、输尿管结
    D.肾积水
    E.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：
    根据患者疼痛的情况以及血尿的情况，最可能是上尿路结石。

  • 第6题：

    患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先进行（）。

    • A、抗感染
    • B、应用止吐药
    • C、静脉输液
    • D、解痉、止痛
    • E、急诊手术

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（）

    • A、肾肿瘤
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾、输尿管结石

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

    • A、肾癌
    • B、肾囊癌
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾积水

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾、输尿管结石


    正确答案： C
    解析： 根据患者与运动有关的绞痛与血尿，考虑为上尿路结石。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部，伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐，患者肾区叩击痛阳性。入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是
    A

    准备手术用品

    B

    应用抗感染药

    C

    提供饮料

    D

    采集血标本

    E

    肌内注射解痉止痛药


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    石淋

    B

    精浊

    C

    肠结

    D

    子痈

    E

    癃闭


    正确答案： D
    解析： 泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石，中医学有石淋之称。上尿路结石的症状是疼痛、血尿和梗阻，患者应诊断为上尿路结石，相当于中医的石淋。故选A。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑（）
    A

    肾结核

    B

    肾肿瘤

    C

    肾输尿管结石

    D

    肾破裂

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 典型的肾绞痛有助于尿路结石的诊断，且疼痛发作时可有肾区叩击痛，因此该患者可能患有尿路结石。故选C。

  • 第13题：

    男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为( )

    A．肾肿瘤

    B．肾积水

    C．肾结核

    D．急性肾盂肾炎

    E．肾、输尿管结石


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

    A、肾结核

    B、肾肿瘤

    C、肾结石

    D、胆结石

    E、急性阑尾炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    中年男性，2小时前运动后出现腰痛，如刀割样，并向下腹及大腿内侧放射，同时伴肉眼血尿，肾区叩击痛阳性；起病来恶心呕吐一次，既往有腰部隐痛史，应首先考虑到

    A. 肾下垂
    B. 肾. 输尿管结石
    C. 肾肿瘤
    D. 肾结核
    E. 肾积水

    答案：B
    解析：
    肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现，题中患者症状体征都非常典型，结石可能性最大。

  • 第16题：

    患者男，35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。

    首选的检查是

    A、尿路平片
    B、排泄性尿路造影
    C、逆行肾盂造影
    D、膀胱镜检查
    E、B超

    答案：E
    解析：
    膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，还能显示肾结构改变和肾积水等，故B超检查是上尿路结石的首选检查。

  • 第17题：

    患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为( )。

    A.肾肿瘤
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾结核
    D.肾、输尿管结石
    E.肾积水

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞（++++），B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是（）

    • A、输尿管肿瘤
    • B、肾结核
    • C、输尿管狭窄
    • D、左输尿管结石
    • E、膀胱结石

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，30岁，在一次剧烈运动后，突发右腰部绞痛，向下腹部放射，伴恶心呕吐，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，实验室检查见镜下血尿。应考虑（）
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（　　）。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    肾、输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男．35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先进行（   ）
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）。
    A

    运动后出现

    B

    右侧腰背部疼痛

    C

    大汗淋漓

    D

    腹平软、无压痛

    E

    腰部叩击痛阳性


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

相关内容