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女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，服用地高辛(0．25mg/d)和呋塞米(40mg/d)日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是A.左心衰 B.右心衰 C.洋地黄中毒 D.急性心肌梗死 E.心律失常

题目
女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，服用地高辛(0．25mg/d)和呋塞米(40mg/d)日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是

A.左心衰
B.右心衰
C.洋地黄中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
相似考题

1.简要病史：患者，女，18岁，心悸、气促2周，加重1天，门诊入院，就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断：频发室性期前收缩

2.女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律

3.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0．25m9/d）和速尿（40m9/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（ ）。A．左心衰竭B．右心衰竭C．洋地黄中毒D．急性心肌梗死E．心律失常

4.患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示：窦性心律，心室率72次/分，频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是A、停用美托洛尔B、停用培哚普利C、静脉滴注普罗帕酮D、停用地高辛E、停用呋塞米

参考答案和解析
答案：C
解析：
呋塞米为强效利尿剂，不良反应为易导致低钾，低钾是洋地黄中毒的诱发因素，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心律失常以室性多见。
更多“女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，服用地高辛(0．25mg/d)和呋塞米(40mg/d)日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

    A、高血压

    B、心绞痛

    C、心律失常

    D、氢氯噻嗪中毒

    E、洋地黄中毒


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是

    A．心律失常

    B．左心衰竭

    C．右心衰竭

    D．洋地黄中毒

    E．AMI


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

    患者出现上述表现是何原因

    A．心衰

    B．风湿活动期

    C．消化性溃疡

    D．洋地黄中毒

    E．心肌梗死


    正确答案：D

  • 第4题：

    女性，65岁，间歇性胸闷、胸痛8年，心悸、气短2个月入院，测血压150/90mmHg。口服地高辛0.25mg和呋塞米20mg，每天1次。5d后复查心电图示，心率90次/分，律不整，房颤律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理Q波，并有频发的室性期前收缩。

    病人最可能的诊断为（ ）

    A．冠心病

    B．风心病

    C．肺心病

    D．扩张型心肌病

    E．高血压性心脏病


    正确答案：A

  • 第5题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0．25ms/d)和速尿(40mg,/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是

    A．左心衰竭

    B．右心衰竭

    C．洋地黄中毒

    D．急性心肌梗死

    E．心律失常


    正确答案：C
    强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：①胃肠遭反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；②中枢神经系统反应、黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高，出现室早、室速，减慢房室传导，心动过缓。因此答案为C。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男性，76岁。患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

    如何进行有效治疗
    A:加大地高辛药量
    B:应用抗生素
    C:应用利尿剂
    D:口服降压药
    E:停用地高辛，用苯妥英钠

    答案：E
    解析：
    该患者长期服用地高辛，目前出现消化道症状、频发多源性室性期前收缩、嗜睡、黄视等，均提示洋地黄中毒。最佳治疗：停用洋地黄，用苯妥英钠纠正心律失常。

  • 第7题：

    男，59岁。因慢性心功能不全服用地高辛，现觉心悸、心慌、恶心、呕吐，视物出现黄绿色光影，心电图示频发室性期前收缩，考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是

    A、苯妥英钠
    B、奎尼丁
    C、美托洛尔
    D、胺碘酮
    E、普鲁卡因胺

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.洋地黄中毒
    D.急性心肌梗死
    E.心律失常

    答案：C
    解析：
    强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；②中枢神经系统反应、黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高，出现室早、室速，减慢房室传导，心动过缓。因此答案为C。

  • 第9题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/d）和速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（）

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、洋地黄中毒
    • D、急性心肌梗死
    • E、心律失常

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米。治疗过程中患者出现后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是（ ）
    A

    停用呋塞米，加用普鲁卡因

    B

    停用呋塞米，静点钾盐，加用普鲁卡因

    C

    停用呋塞米，静点钾盐，加用苯妥英钠

    D

    停用地高辛，静点钾盐，加用苯妥英钠

    E

    停用地高辛，静点钾盐，加用普鲁卡因


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，55岁，入院诊断为"风湿性心脏病，心力衰竭"，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3.2mmol/L，Na+143mmol/L，Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是（）
    A

    停用地高辛

    B

    补钾

    C

    加用利多卡因

    D

    加用血管扩张剂

    E

    加用呋塞米


    正确答案： B
    解析： 本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂呋塞米了。

  • 第13题：

    患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是

    A、停用地高辛，静点钾盐

    B、停用呋塞米，继续服用地高辛

    C、停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮

    D、停用地高辛，加用地塞米松

    E、停用地高辛，加用普鲁卡因


    参考答案：C

  • 第14题：

    女，32岁，患风湿性心脏病20年，近期服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑

    A．心律失常

    B．左心衰竭

    C．右心衰竭

    D．洋地黄中毒

    E．急性心肌梗死


    正确答案：D
    强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60％，毒性反应有：胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；心脏反应，如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓；中枢神经系统反应，如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。

  • 第15题：

    患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

    A．停用地高辛

    B．加用呋噻米

    C．停用氢氯噻嗪

    D．加用钾盐

    E．加用苯妥英钠


    正确答案：B

  • 第16题：

    女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(O．25mg／d)和速尿(40mg／d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是

    A．左心衰竭

    B．右心衰竭

    C．洋地黄中毒

    D．急性心肌梗死

    E．心律失常


    正确答案：C
    解析：强心甙治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60％，毒性反应有：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；②中枢神经系统反应、黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高出现室早、室速，减慢房室传导，心动过缓。

  • 第17题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第18题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0．25 mg／d)和速尿(40 mg／d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（）
    A.心律失常
    B.左心衰竭
    C.右心衰竭
    D.洋地黄中毒
    E.AMI


    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏,遂收人院。本次入院的主要诊断是
    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.洋地黄中毒
    D.急性心肌梗死
    E.心律失常


    答案：C
    解析：
    强心甙治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻;②中枢祌经系统反应、黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高出现室早、室速，减慢房室传导，心动过缓。

  • 第20题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，服用地高辛（0．25mg/d）和呋塞米（40mg/d）日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是（）

    • A、左心衰
    • B、右心衰
    • C、洋地黄中毒
    • D、急性心肌梗死
    • E、心律失常

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为（）
    A

    高血压

    B

    心绞痛

    C

    心律失常

    D

    氢氯噻嗪中毒

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，女，18岁，心悸、气促2周，加重1天，门诊入院，就诊时心电图频发室性期前收缩 。初步诊断：频发室性期前收缩

    正确答案：
    解析：

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