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患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。如何预防 A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发 B.炎症控制后，及早拔除病灶牙 C.使用免疫调节剂，提高免疫力 D.该病可获终身免疫，一般不复发 E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

题目
患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。

如何预防
A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发
B.炎症控制后，及早拔除病灶牙
C.使用免疫调节剂，提高免疫力
D.该病可获终身免疫，一般不复发
E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
相似考题

1.女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高可能的诊断是A．急性龈乳头炎B．糜烂型扁平苔癣C．剥脱性龈炎D．疱疹性龈炎E．急性坏死溃疡性龈炎

2.患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。最佳治疗方案应选择 A.全口洁治、予口服或肌注青霉素 B.局部用1%～2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑 C.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血 D.口服激素+阿司匹林止痛 E.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

3.患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。通常该病的病因是 A.感染真菌 B.HSV-Ⅰ感染 C.抵抗力低下+细菌感染 D.HSV-Ⅱ感染 E.确切病因不清，多种因素

4.患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。拟诊 A.牙周炎 B.疱疹性龈口炎 C.雪口病 D.急性坏死性龈炎 E.带状疱疹

参考答案和解析
答案：A
解析：

1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征，无以下前牙为多见，且极易出血（晨起时枕头上有血迹）口中有血腥味，甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎：微生物作用（梭形杆菌和螺旋体）、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素，立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗：①去除局部的坏死组织；②局部使用氧化剂（1%～3%过氧化氢溶液）局部擦拭，冲洗和反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C、蛋白质等，重症者可服甲硝唑；④及时进行口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正治疗；⑥急性期过后的治疗（去除原有的菌斑牙石，牙龈成形术等），综上本题选B。
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  • 第1题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛

    最佳治疗方案应选择
    A.该并有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
    B.全口洁治，予口服或肌注青霉素
    C.口服激素+阿司匹林止痛
    D.局部用1％～2％双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    E.2％～4％碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。

    如何预防(提示：1周后复诊，患者病情明显好转。)
    A.养成良好口腔卫生习惯
    B.炎症控制后，及早拔除病灶牙
    C.正畸治疗，排齐牙列
    D.该病可获终生免疫，一般不复发
    E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
    F.局部牙龈外形修整，利于菌斑控制
    G.对全身因素进行治疗

    答案：A,G
    解析：
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第3题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛

    通常该病的病因是
    A.HSVⅡ感染
    B.确切病因不清，多种因素
    C.抵抗力低下+细菌感染
    D.感染真菌
    E.HSVI感染

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括（）

    • A、血液病
    • B、HSVⅠ感染
    • C、细菌感染
    • D、抵抗力低下
    • E、营养不良
    • F、原有慢性疾病的急性发作

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第5题：

    患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。提问：可能诊断为（）

    • A、慢性牙周炎
    • B、疱疹性龈口炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹
    • F、坏死性溃疡性牙周炎

    正确答案:B,D,F

  • 第6题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择（）

    • A、全口洁治，予口服或肌注青霉素
    • B、局部用1％～2％双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    • C、2％～4％碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
    • D、口服激素+阿司匹林止痛
    • E、该并有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛如何预防（）。

    • A、养成良好口腔卫生习惯，以防复发
    • B、炎症控制后，及早拔除病灶牙
    • C、使用免疫调解剂，提高免疫力
    • D、该病可获终身免疫，一般不复发
    • E、骨髓移植，治疗原发病，防止口腔症状再次出现

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊（）

    • A、牙周炎
    • B、疱疹性龈口炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括（）
    A

    感染真菌

    B

    HSVⅠ感染

    C

    细菌感染

    D

    抵抗力低下

    E

    营养不良

    F

    原有慢性疾病的急性发作

    G

    血液病


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛如何预防（）。
    A

    养成良好口腔卫生习惯，以防复发

    B

    炎症控制后，及早拔除病灶牙

    C

    使用免疫调解剂，提高免疫力

    D

    该病可获终身免疫，一般不复发

    E

    骨髓移植，治疗原发病，防止口腔症状再次出现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。预防的方法有（提示：1周后复诊，患者病情明显好转）（）
    A

    养成良好口腔卫生习惯

    B

    炎症控制后，及早拔除病灶牙

    C

    正畸治疗，排齐牙列

    D

    该病可获终生免疫，一般不复发

    E

    骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

    F

    局部牙龈外形修整，利于菌斑控制

    G

    对全身因素进行治疗


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛拟诊（）。
    A

    牙周炎

    B

    疱疹性龈炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛

    拟诊
    A.雪口病
    B.牙周炎
    C.带状疱疹
    D.急性坏死性龈炎
    E.疱疹性龈炎

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。

    如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括
    A.感染真菌
    B.HSV工感染
    C.细菌感染
    D.抵抗力低下
    E.营养不良
    F.原有慢性疾病的急性发作
    G.血液病

    答案：C,D,E,F,G
    解析：
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第15题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛

    如何预防
    A.使用免疫调解剂，提高免疫力
    B.炎症控制后，及早拔除病灶牙
    C.骨髓移植，治疗原发病，防止口腔症状再次出现
    D.该病可获终身免疫，一般不复发
    E.养成良好口腔卫生习惯，以防复发

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括（）

    • A、感染真菌
    • B、HSVⅠ感染
    • C、细菌感染
    • D、抵抗力低下
    • E、营养不良
    • F、原有慢性疾病的急性发作
    • G、血液病

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第17题：

    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。急性期处理应包括（提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。）（）

    • A、全口洁治，予口服或肌注青霉素
    • B、局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱
    • C、口服维生素C和甲硝唑
    • D、2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
    • E、口服激素+阿司匹林止痛
    • F、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛拟诊（）

    • A、牙周炎
    • B、疱疹性龈炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹

    正确答案:D

  • 第19题：

    患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。通常该病的病因是（）。

    • A、感染真菌
    • B、HSVI感染
    • C、抵抗力低下+细菌感染
    • D、HSVⅡ感染
    • E、确切病因不清，多种因素

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。预防的方法有（提示：1周后复诊，患者病情明显好转）（）

    • A、养成良好口腔卫生习惯
    • B、炎症控制后，及早拔除病灶牙
    • C、正畸治疗，排齐牙列
    • D、该病可获终生免疫，一般不复发
    • E、骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
    • F、局部牙龈外形修整，利于菌斑控制
    • G、对全身因素进行治疗

    正确答案:A,G

  • 第21题：

    多选题
    患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。提问：可能诊断为（）
    A

    慢性牙周炎

    B

    疱疹性龈口炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹

    F

    坏死性溃疡性牙周炎


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。可能诊断为（）
    A

    慢性牙周炎

    B

    疱疹性龈口炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹

    F

    坏死性溃疡性牙周炎


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，36岁，因“低热乏力4天，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛，出血，口腔恶臭，不敢刷牙”来诊。口腔检查：下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。 最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病性牙周炎

    B

    增生性牙龈炎

    C

    牙龈纤维瘤病

    D

    药物性牙龈增生

    E

    急性坏死性牙龈炎


    正确答案： B
    解析： 坏死性龈炎又称牙瘠，发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。

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