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COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。采集病史时应特别注意询问 A.近期胸部X线情况 B.有无高血压病史 C.有无冠心病、心绞痛病史 D.有无胸痛及其性质 E.吸烟史

题目
COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO255mmHg,PaCO236mmHg。
    该COPD患者病情发展已出现

    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B. Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案:A
    解析:
    [分析]该中年女性患者患COPD气肿型,近年来仍有气急、咳嗽等症状,血气分析示PaO255mmHg,有缺氧(PaO2236mmHg,其PaCO2不高(

  • 第2题:

    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
    A.胸部X线
    B.肺功能
    C.心电图
    D.胸腔B超
    E.动脉血气分析

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

    最有意义的体征是
    A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比
    B.胸壁有无压痛及摩擦感
    C.胸廓外形及呼吸运动
    D.肺下界位置及其移动度
    E.颈静脉有无充盈

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,王某,75岁,患COPD两年余,常有咳嗽、咳痰,轻度活动后即会出现呼吸困难,对该患者的呼吸困难进行评定为()

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()

    • A、肺下界位置及肺下界移动度
    • B、肺部啰音
    • C、病理性支气管呼吸音
    • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
    • E、颈动脉充盈

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaC2O4.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()。

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()。
    A

    胸痛部位、性质和伴随症状

    B

    冠心病、心绞痛病史

    C

    吸烟史

    D

    近期胸部X线检查情况

    E

    近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()。
    A

    B超显像

    B

    心电图

    C

    X线透视或摄片

    D

    血气分析

    E

    核素肺扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×10/L,N69%。

    针对该病人,痰液检查主要送检项目为
    A.痰培养加药敏
    B.痰找夏克雷登结晶
    COPD患者,72岁。10余年来稍活动即出现呼吸困难,近1天突然气急加重,送至急诊。
    C.痰找抗酸杆菌
    D.痰找瘤细胞
    E.痰结核菌培养

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

    最有价值的辅助检查是
    A.肺功能
    B.白细胞计数及分类
    C.X线胸片
    D.血气分析
    E.心电图

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

    最可能的诊断是
    A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
    B.自发性气胸
    C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、B超显像
    • B、心电图
    • C、X线透视或摄片
    • D、血气分析
    • E、核素肺扫描

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失急诊首先应进行下列检查()

    • A、X线胸部检查
    • B、肺功能测定
    • C、痰培养+药敏
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者,王某,75岁,患COPD两年余,常有咳嗽、咳痰,轻度活动后即会出现呼吸困难,对该患者的呼吸困难进行评定为()
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()。
    A

    肺下界位置及肺下界移动度

    B

    肺部啰音

    C

    病理性支气管呼吸音

    D

    胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

    E

    颈动脉充盈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。 首先应急诊进行下列哪项检查( )
    A

    支气管镜检查

    B

    肺功能测定

    C

    痰培养+药物敏感试验

    D

    X线胸部检查

    E

    心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析