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病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。 3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mm

题目
病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。
查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。
化验:血Hb140g/L,WBC7.7×10/L,Plt210×10/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C0.5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-)。


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更多“病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。 ”相关问题
  • 第1题:

    急性肾小球肾炎的临床特征是( )

    A.少尿,浮肿,蛋白尿

    B.血尿,蛋白尿

    C.浮肿,蛋白尿,血尿,高血压

    D.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿

    E.浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症


    正确答案:C

  • 第2题:

    肾病综合征(NS)的主要临床特征是

    A、血尿,蛋白尿

    B、蛋白尿,少尿,浮肿

    C、血尿,少尿,蛋白尿,浮肿

    D、血尿,少尿,浮肿,高血压

    E、大量蛋白尿,低蛋白血症,明显浮肿


    正确答案:E

  • 第3题:

    肾病综合征的主要临床特征是

    A.血尿,蛋白尿

    B.蛋白尿,少尿,浮肿

    C.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿

    D.血尿,少尿,浮肿,高血压

    E.大量蛋白尿,低蛋白血症,明显浮肿


    正确答案:E

  • 第4题:

    A.浮肿,少尿,血尿,高血压
    B.血尿,蛋白尿
    C.浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症
    D.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿
    E.少尿,浮肿,蛋白尿

    肾病综合征的临床特征是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何?()

    • A、也将很快死亡
    • B、一般健康不受影响
    • C、将逐渐出现多食、易饥,体重下降
    • D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
    • E、将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕
    • F、将逐渐意识不清昏迷,最终死亡

    正确答案:B

  • 第6题:

    病历摘要:男性,45岁,较胖,单位体检,无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断:1、胆囊结石;
    2、左肾囊肿。
    诊断依据:
    1、胆囊腔内强回声光点聚集成堆,后伴声影,改变体位可移动。
    2、左肾实质上部圆形无回声区,边界清,后方回声增强。

  • 第7题:

    病历摘要:患者,女,75岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(++++)、酮体(++)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。 尿酮体包括()

    • A、丙酮
    • B、乙酸
    • C、β-羟丁酸
    • D、乙酰乙酸
    • E、丙酮酸

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。 3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。 化验:血Hb140g/L,WBC7.7×109/L,Plt210×109/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C0.5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-)。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:急性肾小球肾炎(链球菌感染后)(4分)
    (2)诊断依据
    ①在咽部感染后2周发生少尿,浮肿(眼睑、下肢),尿色红,血压高(160/96mmHg)。
    ②化验尿蛋白(++),有镜下血尿(RBC20~30/高倍),化验血有氮质血质,C3低。
    ③链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)其他病原体感染后急性肾炎,如病毒性肾炎。
    (2)膜增殖肾小球肾炎。
    (3)IgA肾病。
    (4)急进性肾小球肾炎。
    (5)全身系统性疾病肾脏受累,如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查(4分)
    (1)腹部B超双肾大小。
    (2)ANA谱。
    (3)必要时肾活检。
    4.治疗原则(4分)
    (1)一般治疗:卧床休息,低盐饮食等。
    (2)抗感染治疗、对症治疗:利尿消肿,降压等。
    (3)中医药治疗;若进展发生急性肾衰时可透析治疗。

  • 第9题:

    问答题
    病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。 3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。 化验:血Hb140g/L,WBC7.7×109/L,Plt210×109/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C0.5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-)。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:急性肾小球肾炎(链球菌感染后)(4分)
    (2)诊断依据
    ①在咽部感染后2周发生少尿,浮肿(眼睑、下肢),尿色红,血压高(160/96mmHg)。
    ②化验尿蛋白(++),有镜下血尿(RBC20~30/高倍),化验血有氮质血质,C3低。
    ③链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)其他病原体感染后急性肾炎,如病毒性肾炎。
    (2)膜增殖肾小球肾炎。
    (3)IgA肾病。
    (4)急进性肾小球肾炎。
    (5)全身系统性疾病肾脏受累,如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查(4分)
    (1)腹部B超双肾大小。
    (2)ANA谱。
    (3)必要时肾活检。
    4.治疗原则(4分)
    (1)一般治疗:卧床休息,低盐饮食等。
    (2)抗感染治疗、对症治疗:利尿消肿,降压等。
    (3)中医药治疗;若进展发生急性肾衰时可透析治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肾病综合征的临床特点为()
    A

    浮肿、少尿、血尿、蛋白尿

    B

    浮肿、少尿、血尿、高血压

    C

    浮肿、少尿、血尿、低蛋白血症

    D

    浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

    E

    浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    单纯型肾病的临床特点是()
    A

    浮肿、血尿、少尿、高血压

    B

    浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

    C

    浮肿、血尿、少尿、高脂血症

    D

    浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血压

    E

    浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症


    正确答案: E
    解析: 单纯型肾病的临床特点是浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。

  • 第12题:

    单选题
    急性肾小球肾炎的临床特征是
    A

    少尿,浮肿,蛋白尿

    B

    血尿,蛋白尿

    C

    浮肿,蛋白尿,血尿,高血压

    D

    血尿,少尿,蛋白尿,浮肿

    E

    浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性肾炎(AGN)的主要临床特征是

    A、血尿,蛋白尿

    B、蛋白尿,少尿,浮肿

    C、血尿,少尿,蛋白尿,浮肿

    D、血尿,少尿,浮肿,高血压

    E、大量蛋白尿,低蛋白血症,明显浮肿


    正确答案:D

  • 第14题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题:

    A.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿
    B.大量蛋白尿,低蛋白血症,明显浮肿
    C.血尿,少尿,浮肿,高血压
    D.蛋白尿,少尿,浮肿
    E.血尿,蛋白尿

    急性肾炎(AGN)的主要临床特征是

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    急性肾小球肾炎的临床特点为()

    • A、浮肿、少尿、血尿、蛋白尿
    • B、浮肿、少尿、血尿、高血压
    • C、浮肿、少尿、血尿、低蛋白血症
    • D、浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
    • E、浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

    正确答案:B

  • 第17题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,左腰部隐痛3天,向会阴部放射,无尿急、尿频,体查左肾区轻叩痛;实验室检查尿红细胞(++)。


    正确答案:诊断:左肾结石
    诊断依据:
    1、左腰部隐痛,向会阴部放射;尿RBC(++)。
    2、超声检查:左肾集合系统中部可见2个强回声光团,后方可见声影。

  • 第18题:

    男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)()


      正确答案:A

    • 第19题:

      病历摘要:患者,女,75岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(++++)、酮体(++)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。 引起肾前性少尿的情况()

      • A、严重脱水
      • B、大面积烧伤
      • C、肝硬化腹腔积液
      • D、膀胱功能障碍
      • E、急性肾小管坏死

      正确答案:A,B,C

    • 第20题:

      问答题
      病历摘要:男性,45岁,较胖,单位体检,无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

      正确答案: 诊断:1、胆囊结石;
      2、左肾囊肿。
      诊断依据:
      1、胆囊腔内强回声光点聚集成堆,后伴声影,改变体位可移动。
      2、左肾实质上部圆形无回声区,边界清,后方回声增强。
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      毛毛,男,8天前发热、咽痛,昨起浮肿、尿少,尿色较深。查体:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺、腹无异常,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收入。该病急性期应卧床休息至()。
      A

      血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

      B

      肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常

      C

      血沉降至正常

      D

      抗“O”降至正常

      E

      补体恢复正常


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      急性肾小球肾炎主要临床表现是()
      A

      高血压、血尿、蛋白尿

      B

      蛋白尿、高血压、浮肿

      C

      浮肿、少尿、血尿、高血压

      D

      浮肿、少尿、高血压

      E

      浮肿、少尿、血尿


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      病历摘要:患者,女,75岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(++++)、酮体(++)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。 引起肾前性少尿的情况()
      A

      严重脱水

      B

      大面积烧伤

      C

      肝硬化腹腔积液

      D

      膀胱功能障碍

      E

      急性肾小管坏死


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析