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患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了 A.挫裂伤 B.伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗 C.伤侧下颌骨骨折 D.软组织挫伤 E.钝器伤

题目
患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。

该患者最可能发生了
A.挫裂伤
B.伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折
D.软组织挫伤
E.钝器伤

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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    有效的治疗措施是
    A:局部冷敷
    B:抗感染治疗
    C:颌间牵引固定
    D:颅颌固定
    E:手术复位

    答案:E
    解析:
    眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折。其X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。

    咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。

    最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

  • 第2题:

    共用题干
    男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    X线检查应拍摄
    A:头颅正位片
    B:头颅侧位片
    C:华特位和颧弓位
    D:下颌曲面体层片
    E:颅底片

    答案:C
    解析:
    题9:除外面中份骨折时,常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片,因此患者无咬合关系紊乱,故拍摄前两者即可。题10:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折,上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点,此病例应诊断颧骨及颧弓骨折,其诊断要点是:①左面部肿胀明显;②眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛;③张口受限,张口度半指;④咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限,而且咬合关系均不同程度紊乱,颧骨、颧弓骨折致明显开口受限,是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。题11:任何情况下,颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形,以及导致明显的张口受限时,都是行切开复位内固定手术的适应证。

  • 第3题:

    共用题干
    男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A:面部软组织挫伤
    B:下颌髁突骨折
    C:颧骨及颧弓骨折
    D:上颌骨骨折
    E:下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    题9:除外面中份骨折时,常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片,因此患者无咬合关系紊乱,故拍摄前两者即可。题10:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折,上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点,此病例应诊断颧骨及颧弓骨折,其诊断要点是:①左面部肿胀明显;②眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛;③张口受限,张口度半指;④咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限,而且咬合关系均不同程度紊乱,颧骨、颧弓骨折致明显开口受限,是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。题11:任何情况下,颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形,以及导致明显的张口受限时,都是行切开复位内固定手术的适应证。

  • 第4题:

    患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常。可能的诊断是()。

    • A、面部软组织损伤
    • B、下颌骨髁状突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者应特别注意预防()。

    • A、窒息
    • B、感染
    • C、休克
    • D、伤侧外形改变
    • E、下颌下腺功能受损

    正确答案:B

  • 第6题:

    某患者,男,30岁,车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()

    • A、头颅正位片
    • B、头颅侧位片
    • C、鼻颏位和颧弓位
    • D、下颌曲面体层片
    • E、颅底片

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者应特别注意预防()
    A

    窒息

    B

    感染

    C

    休克

    D

    伤侧外形改变

    E

    下颌下腺功能受损


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了()
    A

    挫裂伤

    B

    伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗

    C

    伤侧下颌骨骨折

    D

    软组织挫伤

    E

    钝器伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者应首先进行的局部检查为()
    A

    CT

    B

    B超

    C

    穿吸

    D

    曲面断层片

    E

    切开探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    共用题干
    患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    常规行X线检查时,最好拍摄
    A:头颅正位片
    B:头颅侧位片
    C:鼻颏位和颧弓切线位
    D:下颌曲面体层片
    E:颅底片

    答案:C
    解析:
    眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折。其X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。

    咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。

    最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

  • 第11题:

    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。

    该患者应特别注意预防
    A.窒息
    B.感染
    C.休克
    D.伤侧外形改变
    E.下颌下腺功能受损

    答案:B
    解析:
    1.挫裂伤一般有裂口,表面组织完整性破坏,不符合该患者的表现,故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况,故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常,不会存在下颌骨骨折,排除C。钝器伤与患者的病史不符合,E不正确。软组织挫伤无开放性伤口,且常常由于组织内渗血形成淤斑,甚至发生血肿,局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。

  • 第12题:

    患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼脸及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A.面部软组织挫伤
    B.下颌髁状突骨折
    C.颧骨及颧弓骨折
    D.上颌骨骨折
    E.下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    3.眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折,而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对领骨骨折的。【考点提示】颌面部骨折的的放射学诊断和治疗

  • 第13题:

    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了()

    • A、挫裂伤
    • B、伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗
    • C、伤侧下颌骨骨折
    • D、软组织挫伤
    • E、钝器伤

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者应首先进行的局部检查为()

    • A、CT
    • B、B超
    • C、穿吸
    • D、曲面断层片
    • E、切开探查

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()

    • A、面部软组织挫伤
    • B、下颌髁状突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。该患者应首先进行的局部检查为()
    A

    CT

    B

    B超

    C

    穿吸

    D

    曲面体层片

    E

    切开探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()
    A

    面部软组织挫伤

    B

    下颌髁状突骨折

    C

    颧骨及颧弓骨折

    D

    上颌骨骨折

    E

    下颌骨体部骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析