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女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况 A.癫痫持续状态 B.全身性强直一阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.癫痫发作后昏睡期

题目
女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。

病人的癫痫处于何种情况

A.癫痫持续状态
B.全身性强直一阵挛发作
C.单纯部分发作
D.复杂部分发作
E.癫痫发作后昏睡期

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  • 第1题:

    某患者,女,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第2题:

    (140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案:E
    解析:
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第4题:


    患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

    癫痫持续状态控制后最理想的维持药物是
    A.卡马西平
    B.丙戊酸
    C.乙琥胺
    D.地西泮
    E.苯巴比妥

    答案:A
    解析:
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第5题:


    患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

    该患儿若考虑为癫痫持续状态,其最可能的类型是
    A.复杂部分性发作持续状态
    B.全面强直-阵挛发作持续状态
    C.强直性发作持续状态
    D.失张力发作持续状态
    E.肌阵挛发作持续状态

    答案:B
    解析:
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第6题:

    男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理()。

    • A、调换其他抗癫痫药物
    • B、询问近期服药情况,嘱正规服药
    • C、加大服药剂量,嘱正规服药
    • D、加用另一种抗癫痫药物
    • E、停药观察1周后再考虑用药
    • F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制,清醒后应作何种处理().

    • A、调换其他抗癫痫药物
    • B、询问近期服药情况,嘱正规服药
    • C、加大服药剂量,嘱正规服药
    • D、加用另一种抗癫痫药物
    • E、停药观察一周后再考虑用药

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑()

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案: E
    解析: 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍,可排除手足搐搦症(低钙引起)和癔症性抽搐,不选D、E。患者症状符合癫痫的特点,头颅CT可见多发性钙化灶,说明存在脑结构异常,继发性可能性大,不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高,不选B。该患者粪便中曾有白色节片,患寄生虫病的可能性大,结合脑部多发钙化灶,支持脑囊虫病的诊断,本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注,通常以地西泮10mg直接静脉缓注,若重复发作可以再次给药,对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第10题:

    单选题
    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫.不规则服药史。首选治疗药物是
    A

    水合氯醛灌肠

    B

    地西泮静注

    C

    氯丙嗪静滴

    D

    奋乃静口服

    E

    10%葡萄糖酸钙静注


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种()
    A

    癫痫大发作

    B

    癫痫持续状态

    C

    Jackson癫痫

    D

    精神运动性发作

    E

    肌阵挛性癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。癫痫患者服药,最不应()。
    A

    服药量太小

    B

    两药同时服

    C

    只在夜间服

    D

    服药次数太多

    E

    突然停药

    F

    饭前服用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第14题:

    (共用题干) 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足抽搐症

    E.癔症性抽搐


    正确答案:C
    脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查:嗜酸性粒细胞增多;②囊虫补体结合试验阳性;③粪便检查发现绦虫卵或节片;④腰穿颅压可增高,脑脊液细胞学、蛋白均可增高;⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出,患者有癫痫的表现。故本题选C考点:脑囊虫及癫痫的诊断

  • 第15题:


    患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

    此患儿首选治疗是
    A.丙戊酸钠
    B.地西泮静脉注射
    C.乙琥胺
    D.地西泮肌内注射
    E.加巴喷丁

    答案:B
    解析:
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第16题:


    患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

    该患儿最可能考虑的诊断是
    A.典型小失神发作
    B.部分运动性发作
    C.自主神经性发作
    D.自动症
    E.癫痫持续状态

    答案:E
    解析:
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第17题:

    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。首选治疗药物是()

    • A、水合氯醛灌肠
    • B、地西泮静注
    • C、氯丙嗪静滴
    • D、奋乃静口服
    • E、10%葡萄糖酸钙静注

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况()

    • A、癫痫持续状态
    • B、全身性强直-阵挛发作
    • C、单纯部分发作
    • D、复杂部分发作
    • E、癫痫发作后昏睡期

    正确答案:B

  • 第19题:

    一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种()

    • A、癫痫大发作
    • B、癫痫持续状态
    • C、Jackson癫痫
    • D、精神运动性发作
    • E、肌阵挛性癫痫

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。癫痫患者服药,最不应()。

    • A、服药量太小
    • B、两药同时服
    • C、只在夜间服
    • D、服药次数太多
    • E、突然停药
    • F、饭前服用

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况()
    A

    癫痫持续状态

    B

    全身性强直-阵挛发作

    C

    单纯部分发作

    D

    复杂部分发作

    E

    癫痫发作后昏睡期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制,清醒后应作何种处理().
    A

    调换其他抗癫痫药物

    B

    询问近期服药情况,嘱正规服药

    C

    加大服药剂量,嘱正规服药

    D

    加用另一种抗癫痫药物

    E

    停药观察一周后再考虑用药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理()。
    A

    调换其他抗癫痫药物

    B

    询问近期服药情况,嘱正规服药

    C

    加大服药剂量,嘱正规服药

    D

    加用另一种抗癫痫药物

    E

    停药观察1周后再考虑用药

    F

    苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药


    正确答案: F
    解析: 暂无解析