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17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一150px×175px硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角[问题2][单选题] 在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A、头颅CT B、淋巴结活检 C、胃肠道钡餐检查 D、胸部x线摄片 E、骨髓穿刺

题目
17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一150px×175px硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

[问题2][单选题]
在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查

A、头颅CT
B、淋巴结活检
C、胃肠道钡餐检查
D、胸部x线摄片
E、骨髓穿刺
相似考题

1.131～132 题共用题干：16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。

2.17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一150px×175px硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角[问题3][单选题] 最佳治疗方案是A、单纯放疗 B、单纯化疗 C、保肢术，术前后化疗 D、刮除植骨术，术前后化疗 E、截肢术

3.17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一150px×175px硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角[问题1][单选题] 最可能的诊断是A、左胫骨软骨肉瘤 B、左胫骨慢性骨髓炎 C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D、左胫骨骨肉瘤 E、左胫骨骨软骨瘤恶变

4.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年。近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块。固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最佳治疗方案是（　　） A.单纯化疗 B.单纯放疗 C.保肢术，术前术后化疗 D.刮除植骨术，术前术后化疗 E.截肢术

参考答案和解析
答案：D
解析：
骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤，也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示，骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位，发病率大约是十万分之一点五到二。多见于10~25岁的青少年，这种肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，予后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，转移机率最高，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70%的患者发现时已经有肺部转移。
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  • 第1题：

    女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

    • A、单纯化疗
    • B、单纯放疗
    • C、截肢术，术后化疗
    • D、刮除植骨术，术后化疗
    • E、刮除骨水泥充填术，术后化疗

    正确答案:C

  • 第2题：

    女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）。

    • A、左胫骨慢性骨髓炎
    • B、左胫骨软骨肉瘤
    • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • D、左胫骨骨软骨瘤恶变
    • E、左胫骨骨肉瘤

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

    • A、左胫骨慢性骨髓炎
    • B、左胫骨软骨肉瘤
    • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • D、左胫骨骨肉瘤
    • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:D

  • 第4题：

    女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最可能的诊断（）

    • A、左胫骨慢性骨髓炎
    • B、左胫骨软骨肉瘤
    • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • D、左胫骨骨肉瘤
    • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:D

  • 第5题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

    • A、左胫骨慢性骨髓炎
    • B、左胫骨软骨瘤
    • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • D、左胫骨骨肉瘤
    • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:D

  • 第6题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行（）。

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

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