itgle.com

患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为A.血友病甲 B.血友病乙 C.FⅪ缺乏症 D.血管性血友病(vWD) E.维生素K缺乏症

题目
患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病(vWD)
E.维生素K缺乏症
相似考题

1.患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为A、血友病甲B、血友病乙C、FⅪ缺乏症D、血管性血友病(vWD)E、维生素K缺乏症

2.患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT:5分钟（出血时间测定器法），PT:12秒，INR值0.98，APTT：100秒，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为A、血友病甲B、血友病乙C、FⅪ缺乏症D、血管性血友病E、维生素K缺乏症

3.患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50 kg，测得BT正常，PT正常，AFIT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为A．维生素K缺乏症B．血管性血友病C．血友病AD．血友病BE．FXI缺乏症

4.男性，5岁，自幼外伤后出血难止，患者发育正常，见皮肤瘀斑，测得出血时间(出血时间测定器法)7s，凝血酶原时间12．3s，活化部分凝血活酶时间62．5s，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不能纠正。据此应诊断为A．血小板无力症B．血友病甲C．血友病乙D．血管性血友病E．遗传性因子Ⅻ缺乏症

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为A、维生素K缺乏症

    B、血管性血友病

    C、血友病A

    D、血友病B

    E、FⅪ缺乏症

    如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为A、重型血友病

    B、中间型血友病

    C、轻型血友病

    D、亚临床型血友病

    E、血友病基因携带者

    如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧA、250U

    B、500U

    C、750U

    D、1000U

    E、1500U


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者APTT延长，PT正常，延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患者缺乏的凝血因子为（ ）。

    A.因子Ⅹ
    B.因子Ⅱ
    C.因子Ⅷ
    D.因子Ⅴ
    E.因子Ⅸ

    答案：C
    解析：
    APTT纠正试验指：于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏；如吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏；如三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

  • 第3题：

    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）

    • A、重型血友病
    • B、中间型血友病
    • C、轻型血友病
    • D、亚临床型血友病
    • E、血友病基因携带者

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（）

    • A、血管性血友病
    • B、遗传性毛细血管扩张症
    • C、血小板无力症
    • D、血友病A
    • E、血友病B

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊（）

    • A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第6题：

    某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊（）

    • A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆不能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，14岁。因跌伤后髋部肿痛，臀部血肿来诊，其兄有类似出血病史。出血时间正常，白陶土部分凝血活酶时间75s，凝血酶原时间（一期法）13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下：患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是（）

    • A、血友病甲
    • B、血友病乙
    • C、血友病丙
    • D、先天性纤维蛋白原缺乏症
    • E、先天性凝血酶原缺乏症

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案： D
    解析： BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）.
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案： A
    解析： BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ∶C为6%，该患者应为（）
    A

    重型血友病

    B

    中间型血友病

    C

    轻型血友病

    D

    亚临床型血友病

    E

    血友病基因携带者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    六、男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止．查血小板、出血时间正常
    如果APTT延长．而患者吸附血浆加正常血清不能纠正。正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（）
    A.血管性血友病
    B.遗传性毛细血管扩张症
    C.血小板无力症
    D.血友病A
    E.血友病B


    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    某出血性疾病患者，实验室检查结果是：PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（）

    • A、血友病甲
    • B、血友病乙
    • C、因子Ⅺ缺乏症
    • D、维生素K缺乏症

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）

    • A、250U
    • B、500U
    • C、750U
    • D、1000U
    • E、1500U

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为（）

    • A、维生素K缺乏症
    • B、血管性血友病
    • C、血友病A
    • D、血友病B
    • E、FⅪ缺乏症

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。 如果APTT延长，而患者血浆加正常血清不能纠正，钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正，则诊断最可能是（　）

    • A、血管性血友病
    • B、遗传性毛细血管扩张症
    • C、血小板无力症
    • D、血友病A
    • E、血友病B

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）

    • A、先天性凝血酶原缺乏症
    • B、先天性纤维蛋白原缺乏症
    • C、血友病甲
    • D、血友病乙
    • E、先天性因子Ⅺ缺乏症

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是（）

    • A、凝血因子Ⅴ缺乏症
    • B、凝血因子Ⅻ缺乏症
    • C、凝血因子Ⅲ缺乏症
    • D、凝血因子Ⅹ缺乏症
    • E、凝血因子Ⅸ缺乏症

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者APTT延长，PT正常。延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患者缺乏的凝血因子是（　　）。
    A

    因子Ⅱ

    B

    因子V

    C

    因子Ⅷ

    D

    因子Ⅸ

    E

    因子X


    正确答案： B
    解析：
    对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进下步做纠正试验，即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清（试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验），再做APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。

  • 第20题：

    单选题
    男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒(对照43秒)，PT11秒(对照13秒)，纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是（　）
    A

    先天性Ⅴ因子缺乏

    B

    先天性Ⅶ因子缺乏

    C

    血友病A

    D

    血友病B

    E

    先天性Ⅻ因子缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ∶C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）
    A

    250U

    B

    500U

    C

    750U

    D

    1000U

    E

    1500U


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为（）
    A

    维生素K缺乏症

    B

    血管性血友病

    C

    血友病A

    D

    血友病B

    E

    FⅪ缺乏症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容