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患者，女性，43岁。左下后牙肿痛3d就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是 A.急性化脓性牙髓炎 B.急性颌骨骨髓炎 C.急性牙周脓肿 D.急性蜂窝织炎 E.急性化脓性根尖周炎

题目
患者，女性，43岁。左下后牙肿痛3d就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

诊断最可能是
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性颌骨骨髓炎
C.急性牙周脓肿
D.急性蜂窝织炎
E.急性化脓性根尖周炎
相似考题

1.患者因3天来左下后牙夜痛就诊。查左下后牙均无龋，左下第一磨牙Ⅲ度松动，叩痛（++），远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为A、慢性牙髓炎B、急性根尖炎C、可复性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性牙周脓肿

2.根据下面内容，回答题患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛：松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38"12。诊断最可能是 查看材料A.急性化脓性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性颌骨骨髓炎D.急性牙周脓肿E.急性蜂窝织炎

3.题共用题干患者，女性．43岁。左下后牙肿痛3天。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，有扪诊疼痛及波动感。左面下部轻度肿胀，体温38C．C．。诊断最可能是 查看材料A.急性化脓性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性颌骨骨髓炎D.急性牙周脓肿E.急性蜂窝织炎

4.35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，3度松动，叩(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温摄氏38°，诊断最可能为A.慢性根尖脓肿B.急性牙槽脓肿C.急性蜂窝织炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性颌骨骨髓炎

更多“患者，女性，43岁。左下后牙肿痛3d就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎

    B、急性化脓性根尖周炎

    C、急性颌骨骨髓炎

    D、急性牙周脓肿

    E、急性蜂窝织炎

    当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛

    B、开髓开放、切开引流

    C、切开引流、消炎镇痛

    D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

    E、拔牙、消炎镇痛


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者女，43岁，左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎

    B、急性化脓性根尖周炎

    C、急性颌骨骨髓炎

    D、急性牙周脓肿

    E、急性蜂窝织炎

    当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛

    B、开髓开放、切开引流

    C、切开引流、消炎镇痛

    D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

    E、拔牙、消炎镇痛


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    根据以下文字，回答 131～132 题：

    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

    第 131 题 诊断最可能是（ ）

    A．急性化脓性牙髓炎

    B．急性化脓性根尖周炎

    C．急性颌骨骨髓炎

    D．急性牙周脓肿

    E．急性蜂窝织炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿．扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为

    A．慢性根尖脓肿

    B．急性牙槽脓肿

    C．急性上颌窦炎

    D．急性化脓性牙髓炎

    E．急性颌骨骨髓炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，37岁，因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为

    A．慢性根尖周脓肿

    B．急性牙槽脓肿

    C．急性蜂窝织炎

    D．急性化脓性牙髓炎

    E．急性颌骨骨髓炎


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）


    正确答案: 1.诊断（2分）
    36急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）病史可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感，发热，全身乏力。
    （2）检查深龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松动Ⅲ度，龈颊沟变平，压痛明显，深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃，乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛，叩诊可有不适，但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛，而该患牙温度测试无反应。
    （2）慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适，但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗（4分）
    （1）应急治疗开放髓腔，通畅根管，引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    （2）髓腔开放1～2天。
    （3）患牙急性症状缓解后，再行根管预备、封药及充填。
    （4）局部治疗的同时，全身应用抗炎治疗。

  • 第7题：

    三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩（+++），牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38度。引发该病的细菌多为（）。

    • A、金葡菌
    • B、混合厌氧菌
    • C、变形链球菌
    • D、链球菌
    • E、大肠杆菌

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，35岁，因右后牙肿痛3天就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛明显，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为（）。

    • A、慢性根尖周脓肿
    • B、急性牙槽脓肿
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、急性化脓性牙髓炎
    • E、急性颌骨骨髓炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理（）
    A

    开髓开放、消炎镇痛

    B

    开髓开放、切开引流

    C

    切开引流、消炎镇痛

    D

    开髓开放、切开引流、消炎镇痛

    E

    拔牙、消炎镇痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是（）
    A

    急性化脓性牙髓炎

    B

    急性化脓性根尖周炎

    C

    急性颌骨骨髓炎

    D

    急性牙周脓肿

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩（+++），牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38度。该患者的诊断最可能为（）。
    A

    慢性根尖脓肿

    B

    急性牙槽脓肿

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    急性化脓性牙髓炎

    E

    急性颌骨骨髓炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩（+++），牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38度。引发该病的细菌多为（）。
    A

    金葡菌

    B

    混合厌氧菌

    C

    变形链球菌

    D

    链球菌

    E

    大肠杆菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，40岁。近几日左下后牙肿痛。今日全身不适来就诊。检查见：患者面容痛苦，左面颊部肿胀较明显。左下第一前磨牙远中颈部龋深，探及穿髓孔，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，牙龈红肿较明显，移行沟变平。

    牙龈肿胀波动感扪诊

    A．双手口外扪诊

    B．单指口内扪诊

    C．二指口内扪诊

    D．二指口外扪诊

    E．棉球口内扪诊


    正确答案：C
    牙龈肿胀波动感扪诊：二指口内扪诊。

  • 第14题：

    患者，女，37岁。因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)。龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿，体温38℃。诊断最可能为

    A、慢性根尖周脓肿

    B、急性牙槽脓肿

    C、急性化脓性牙髓炎

    D、急性蜂窝织炎

    E、急性颌骨骨髓炎


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，35岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查：右上6远中颈部龋深及牙髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩(+++)，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。该牙诊断最可能为 ( )

    A、慢性根尖脓肿

    B、急性牙槽脓肿

    C、急性颌骨骨髓炎

    D、急性蜂窝织炎

    E、急性化脓性牙髓炎


    参考答案：B

  • 第16题：

    35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，3度松动，叩痛(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为

    A．慢性根尖脓肿

    B．急性牙槽脓肿

    C．急性蜂窝织炎

    D．急性化脓性牙髓炎

    E．急性颌骨骨髓炎


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，女性，43岁。左下后牙肿痛3d就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

    当日就诊处理
    A.开髓开放、切开引流
    B.切开引流、消炎镇痛
    C.开髓开放、切开引流、消炎镇痛
    D.开髓开放、消炎镇痛
    E.拔牙、消炎镇痛

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩（+++），牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38度。该患者的诊断最可能为（）。

    • A、慢性根尖脓肿
    • B、急性牙槽脓肿
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、急性化脓性牙髓炎
    • E、急性颌骨骨髓炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理（）

    • A、开髓开放、消炎镇痛
    • B、开髓开放、切开引流
    • C、切开引流、消炎镇痛
    • D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛
    • E、拔牙、消炎镇痛

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓。无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是
    A

    急性化脓性牙髓炎

    B

    急性化脓性根尖周炎

    C

    急性颌骨骨髓炎

    D

    急性牙周脓肿

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，35岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查：右上6远中颈部龋深及牙髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩（+++），龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。该牙诊断最可能为（）
    A

    慢性根尖脓肿

    B

    急性牙槽脓肿

    C

    急性颌骨骨髓炎

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性化脓性牙髓炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓。无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理（）
    A

    开髓开放、消炎镇痛

    B

    开髓封药、切开引流

    C

    切开引流、消炎镇痛

    D

    开髓封药、切开引流、消炎镇痛

    E

    .拔牙、消炎镇痛


    正确答案： D
    解析： 波动感是切开引流的指征，化脓性根尖周炎的首要治疗目的就是缓解疼痛，最有效的措施就是建立有效引流路径，缓解局部压力，仅仅通过髓腔引流不足以达到引流目的，切开排脓是最有效的方法。题目提示有发热症状，表明需要做抗感染处理，开髓，髓室内封消毒药后氧化锌丁香油糊剂暂封、切开引流、消炎镇痛为最佳处理方案。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，35岁，因右后牙肿痛3天就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛明显，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为（）。
    A

    慢性根尖周脓肿

    B

    急性牙槽脓肿

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    急性化脓性牙髓炎

    E

    急性颌骨骨髓炎


    正确答案： C
    解析： 急性牙槽脓肿通常表现为患牙叩痛，松动明显，牙龈红肿，可有波动感，压痛明显，体温可略有升高。严重病例可发展为蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、败血症等，此时全身症状明显。根据所提供信息，B为最佳选择。

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