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更多“简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰10余年,加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因:有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状:有无发热,有无胸痛、呼吸困难,有无出汗,有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况,痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况:有无使用抗生素,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史,有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。

  • 第2题:

    简要病史:男性,19岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。③咳痰:痰的性状和量,有无异昧。有无季节性,加重或缓解因素。④呼吸困难:程度,有无夜间呼吸困难,加重或缓解因素(与活动和体位的关系)。⑤伴随症状:有无发热、乏力、盗汗,有无胸痛、咯血,有无心悸、双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、肺功能、痰病原学检查。②治疗情况:是否用过抗菌药物及止咳、祛痰药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:幼年时期是否患过麻疹、支气管肺炎,有无肺结核、慢性鼻炎病史,有无心脏病病史。有无烟酒嗜好。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    支气管扩张患者典型的临床表现()。

    A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

    B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息

    C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血

    D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血

    E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血


    正确答案:A

  • 第4题:

    简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色,湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸,以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来在医院做过哪些检查,医师说是什么病引起的咯血。,
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史,心、肺疾病史,血液病史,兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第5题:

    简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色等。(2分)②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。(3分)③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解。(1分)(2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史。(2分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第6题:

    咯血案例:简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色,湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸,以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过1)发病以来在医院做过哪些检查,医师说是什么病引起的咯血。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史,心、肺疾病史,血液病史,兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第7题:

    问答题
    简要病史男性,72岁 。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色等。(2分)②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。(3分)③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解。(1分)
    (2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史。(2分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:男性,19岁 。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史男性,35岁 。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:男性,55岁 。反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难1天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰10余年,加重伴咯血2天 。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简要病史男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因(重点是本次发病):有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。(2)咳嗽的性质。咳痰的性状和量。发作有无季节性,加重和缓解的因素。(3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无下肢水肿。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染(百日咳、麻疹、肺炎史等)。有无吸烟史。职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿?

  • 第14题:

    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况,痰的性状。呼吸困难的程度,加重和缓解的因素(体位、药物、劳力等)。(3)有无咯血、胸痛,有无发热,有无下肢水肿,有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

  • 第15题:

    简要病史:患者,男性,49岁,腹胀,乏力伴轻度黄疸半年,大量呕血一天。


    答案:
    解析:
    本例呕血与肝病有关,很可能是肝硬化门脉高压,食管静脉曲张破裂出血,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无头晕、心悸、出汗或黑便,可了解出血量及对全身的影响。
    2)有无肝炎、肝硬化病史,有助于确诊。
    3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史,有助于鉴别。
    4)有无长期大量饮酒史:酒精性肝硬化。
    5)此次发病的诱因。
    (2)诊疗经过
    1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
    2)此次发病后处理经过,有助于进一步处理。
    3)是否做过上消化道造影及结果。
    2.相关病史
    (1)胃炎,溃疡病,胃部其他疾病史,有助于鉴别。
    (2)胆道系统疾病史,因有黄疸史,需要鉴别。
    (3)药物过敏史。

  • 第16题:

    简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

  • 第17题:

    咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

  • 第18题:

    支气管扩张患者最典型的临床表现为()。

    • A、慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
    • B、慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
    • C、慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
    • D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
    • E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    简要病史男性,66岁 。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    咯血案例:简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色,湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸,以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过1)发病以来在医院做过哪些检查,医师说是什么病引起的咯血。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史,心、肺疾病史,血液病史,兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。4)有无胸痛和呼吸困难。5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色等。(2分)②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。(3分)③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解。(1分)(2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史。(2分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。
    解析: 暂无解析