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女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性展路感染 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

题目
女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性展路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、单纯型肾病综合征

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾炎

    E、肾炎性肾病


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予()

    A . 速尿(呋塞米)

    B . 硝普钠

    C . 补钾、补钙

    D . 5%碳酸氢钠

    E . 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    参考答案: A

  • 第3题:

    患儿,女,10岁。水肿、尿少2天,血压130/90mmHg。尿常规检查:蛋白(+),红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是

    A.泼尼松

    B.螺内酯

    C.呋塞米

    D.多巴胺

    E.硝普钠


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:D
    解析:
    根据患儿的临床表现和实验室检查,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg,临床上在前期感染后急性起病,尿检有红细胞、蛋白和管型,或有水肿、尿少、高血压者,均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第5题:

    女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D. 5%碳酸氢钠
    E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    答案:B
    解析:
    。知识点:急性肾小球肾炎的表现:血 尿,蛋白尿,水肿,高血压。患者符合镜下血尿 诊断。患者有肺水肿的表现,选用硝普钠。

  • 第6题:

    女,5岁,尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg.尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP
    应采取的紧急措施是给予()
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D.5%碳酸氢钠
    E.20%葡萄糖和胰岛素混合液


    答案:A
    解析:
    应及时给予速尿或利尿酸以减轻体内水、钠潴留及循环充血

  • 第7题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第8题:

    6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是()

    • A、给予强心剂
    • B、给予降血压剂
    • C、补钾、补钙
    • D、血液透析
    • E、给予碱性液体

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,6岁。颜面水肿5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,呕吐3次,头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常规示:蛋白质+,红细胞40~60/HP,白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是()

    • A、急性肾炎,氮质血症
    • B、急性肾炎,高血压脑病
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是()
    A

    急进性肾炎

    B

    急性尿路感染

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率150次/分,尿量减少,尿素氮5mmol/L,肌酐80mmol/L,应首先考虑出现()
    A

    急性肾衰竭

    B

    严重电解质紊乱

    C

    急性代谢性酸中毒

    D

    严重循环充血

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是()
    A

    急性尿路感染

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率145次/分,尿量减少,尿素氮5mmol/L,肌酐80mmol/L,应首先考虑出现()

    A . 急性肾功能衰竭

    B . 严重电解质紊乱

    C . 急性代谢性酸中毒

    D . 严重循环充血

    E . 高血压脑病


    参考答案: D

  • 第14题:

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是()

    A . 急进性肾炎

    B . 急性尿路感染

    C . 肾炎性肾病

    D . 单纯性肾病

    E . 急性肾小球肾炎


    参考答案: E

  • 第15题:

    患儿,女,10岁。水肿、尿少2天,血压130/90mmHg.尿常规检查:蛋白(+),红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是


    正确答案:C

  • 第16题:

    女,5岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP95/60mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状,且尿蛋白程度与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。且无贫血,肾功能异常,低比重尿或固定低比重尿等特点,排除慢性肾炎。水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0~3个/HP,血压98略高90mmHg,正常收缩压=(年龄×2)+80mmHg,排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全(排除由于血容量不足等所致)或持续低补体血症,此患儿无任何一项符合,排除此诊断。

  • 第17题:

    6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90 mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
    应采取的紧急措施是()
    A.给予强心剂
    B.给予降血压药
    C.补钾、补钙
    D.血液透析
    E.给予碱性液体


    答案:B
    解析:
    试题点评:降血压对症治疗。

  • 第18题:

    女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰 音,心率150次/分,尿量减少,尿素氮5mmol/L, 肌酐80mmol/L,应首先考虑出现
    A.急性肾功能衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.急性代谢性酸中毒
    D.严重循环充血
    E.高血压脑病


    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是()

    • A、急性尿路感染
    • B、急进性肾炎
    • C、单纯性肾病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:D

  • 第20题:

    男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、严重电解质紊乱
    • C、严重循环充血
    • D、急性代谢性酸中毒
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予()
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    补钾、补钙

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    20%葡萄糖和胰岛素混合液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是()
    A

    给予强心剂

    B

    给予降血压剂

    C

    补钾、补钙

    D

    血液透析

    E

    给予碱性液体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现()
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    严重电解质紊乱

    C

    严重循环充血

    D

    急性代谢性酸中毒

    E

    高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析