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女,62岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是A.基托过度伸展 B.基托组织面有小结节 C.黏膜承受力差 D.力过大 E.人工牙排列不正确

题目
女,62岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是

A.基托过度伸展
B.基托组织面有小结节
C.黏膜承受力差
D.力过大
E.人工牙排列不正确

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  • 第1题:

    女,5岁。戴义齿三天后疼痛,查]缺失,混合支持式可摘局部义齿,对颌为天然牙,剩余牙槽嵴大面积压痕

    其疼痛原因最可能是
    A.基托面积过大
    B.牙槽嵴黏膜较薄
    C.牙槽嵴有组织倒凹
    D.基托边缘过长
    E.咬合压力大

    答案:E
    解析:
    双侧游离缺失,对义齿的支持力下降,且对颌为天然牙,咬合压力大,因此导致组织受力较大,剩余牙槽嵴大面积压痕。结合上题原因,应该人工牙减数减径,减小压力。

  • 第2题:

    男,56岁。戴上颌义齿,戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查:缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是

    A.力大
    B.义齿下沉
    C.基托伸展过长
    D.基托进入倒凹内
    E.基托过厚

    答案:D
    解析:
    前牙区牙槽较突,基托进入倒凹内,可引起戴义齿时前牙区牙龈疼痛,前牙区牙槽较突可以不放基托。

  • 第3题:


    患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

    义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
    A.义齿固位力差
    B.咬合过低
    C.基托伸展不够
    D.卡环类型不对
    E.义齿出现早接触

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    某女患者,67岁。戴上颌义齿1天后,出现义齿摘戴困难。查:缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是

    A.基托伸展过长,刺激黏膜转折处
    B.力大,义齿下沉
    C.义齿支持不足,压迫黏膜
    D.基托不密合,翘动引起
    E.基托进入倒凹区

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    女,56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余,一直好用,近来感咀嚼不碎食物,且疼痛。查:缺失,上颌义齿为混合支持,下颌义齿为黏膜支持,相当于颊侧黏膜转折处充血,右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时,咬合纸可从后牙间抽出。

    造成压痛的原因是
    A、基托磨损不均匀
    B、牙槽嵴吸收、义齿下沉
    C、基托变形
    D、咀嚼过硬食物
    E、磨损致牙合面溢出沟变浅

    答案:B
    解析:
    题27:患者义齿修复2年,近期才出现压痛症状,因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是,戴用义齿一段时间后,由于骨吸收使牙槽嵴高度降低,导致义齿下沉,基托边缘过长,压迫黏膜。正确答案应选B。题28:患者咬合时,咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉,正中咬合时前牙(天然牙)接触紧,而后牙(人工牙)接触不紧,从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛,但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低,但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29:明确了导致咀嚼无力的原因,解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题,但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬,纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉,恢复后牙咬合接触,即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。

  • 第6题:

    女,64岁。戴用下可摘局部义齿两周,感舌活动受限,时有咬舌。查:双侧磨牙缺失,黏膜支持托式义齿,基托与黏膜贴合良好,固位好,双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是()。

    • A、患者的舌体过大
    • B、对义齿未适应
    • C、选择人工牙过大
    • D、人工牙排列偏颊侧
    • E、人工牙排列偏舌侧

    正确答案:E

  • 第7题:

    可摘局部义齿基托伸展范围错误的是( )。

    • A、基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处,不妨碍唇颊的正常活动
    • B、下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处,不妨碍舌的正常活动
    • C、上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹,远中颊侧盖过上颌结节
    • D、上颌基托后缘中分伸展至腭小凹
    • E、下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3~1/2

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,56岁。戴上颌义齿,戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查:缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是()

    • A、力大
    • B、义齿下沉
    • C、基托伸展过长
    • D、基托进入倒凹内
    • E、基托过厚

    正确答案:D

  • 第9题:

    对下颔双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是()

    • A、有良好的封闭
    • B、边缘圆钝,不刺激黏膜
    • C、颊舌侧边缘伸展至黏膜皱折处
    • D、不妨碍颊舌的功能运动
    • E、后缘盖过磨牙后垫

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,67岁,戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙 面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中 支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。 义齿出现咀嚼无力的最可能原因是().
    A

    义齿固位力差

    B

    咬合过低

    C

    基托伸展不够

    D

    卡环类型不对

    E

    义齿出现早接触


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,64岁。戴用下可摘局部义齿两周,感舌活动受限,时有咬舌。查:双侧磨牙缺失,黏膜支持托式义齿,基托与黏膜贴合良好,固位好,双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是()。
    A

    患者的舌体过大

    B

    对义齿未适应

    C

    选择人工牙过大

    D

    人工牙排列偏颊侧

    E

    人工牙排列偏舌侧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

    义齿出现固位不良的可能原因,下列哪项除外
    A.固位体固位臂位置不合适
    B.固位体类型不当
    C.基托伸展不够
    D.人工牙面形态不良
    E.基托边缘封闭不良

    答案:D
    解析:
    人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

  • 第13题:

    患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

    义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
    A.义齿固位力差
    B.咬合过低
    C.基托伸展不够
    D.卡环类型不对
    E.义齿出现早接触

    答案:B
    解析:
    人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

  • 第14题:


    患者男,72岁。下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。

    如两尖牙行RCT后,截冠,设计为磁性附着体固位总义齿修复,在余留牙处,义齿基托的伸展以下合理的是
    A.余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧
    B.为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处
    C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处
    D.如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响
    E.以上均不对

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查:18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是

    A.基托进入倒凹区
    B.力大,义齿下沉
    C.基托伸展过长,刺激黏膜转折处
    D.义齿支持不足,压迫黏膜
    E.基托不密合,翘动引起

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    可摘局部义齿基托伸展范围错误的是()。

    • A、基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处,不妨碍唇颊的正常活动
    • B、下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处,不妨碍舌的正常活动
    • C、上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹,远中颊侧盖过上颌结节
    • D、上颌基托后缘中分伸展至腭小凹
    • E、下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3~1/2

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,60岁。戴下活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固、形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工(牙合)面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中(牙合)支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置近中(牙合)支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是()

    • A、义齿固位力差
    • B、咬合过低
    • C、基托伸展不够
    • D、卡环类型不对
    • E、义齿出现早接触

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女,67岁,全牙列缺失,全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是()。

    • A、上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处
    • B、上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内
    • C、下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底,远中应伸入舌侧翼缘区
    • D、下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1/5~1/4
    • E、上下基托应避开唇、颊、舌系带

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后,截冠,设计为磁性附着体固位总义齿修复,在余留牙处,义齿基托的伸展以下哪项合理().

    • A、余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧
    • B、为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处
    • C、建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处
    • D、如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查:18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是()

    • A、基托进入倒凹区
    • B、牙合力大,义齿下沉
    • C、基托伸展过长,刺激黏膜转折处
    • D、义齿支持不足,压迫黏膜
    • E、基托不密合,翘动引起

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查:18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是()
    A

    基托进入倒凹区

    B

    牙合力大,义齿下沉

    C

    基托伸展过长,刺激黏膜转折处

    D

    义齿支持不足,压迫黏膜

    E

    基托不密合,翘动引起


    正确答案: E
    解析: 暂无解析