itgle.com

男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应A:增加做基牙 B:增加做基牙 C:牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体 D:重新预备，增加固位体密合性 E:改单端固定桥

题目
男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

A:增加做基牙
B:增加做基牙
C:牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D:重新预备，增加固位体密合性
E:改单端固定桥
相似考题

1.共用题干 患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。正确处置基牙的方法是A:拔除两端基牙B:拔除松动度大的基牙C:牙周病治疗D:根管治疗E:采用全冠修复

2.患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。基牙松动的主要原因是 A.固定桥强度不够 B.支持力不一致 C.桥体跨度过长 D.牙周储备力不足 E.基牙患牙周炎

3.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。固位体松动的原因是 A.固定桥强度不够 B.无共同就位道 C.固位力不一致 D.牙体预备不当 E.固位体不密合

4.患者，男，50岁。5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。固位体松动的原因是 A.固定桥强度不够 B.无共同就位道 C.固位力不一致 D.牙体预备不当 E.固位体不密合

参考答案和解析
答案：C
解析：
该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。
更多“男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。

    最佳修复方案是
    A:直接改为活动义齿修复
    B:采用种植固定义齿修复
    C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
    D:增加前端基牙数再行固定修复
    E:增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

    答案：E
    解析：
    牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

    最佳治疗方案是
    A.改为活动义齿修复
    B.改为固定活动联合修复
    C.增加前端基牙数目，设计全冠固位体
    D.增加后端基牙数目，设计全冠固位体
    E.增加两端基牙数目，设计全冠固位体

    答案：C
    解析：
    1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响，牙周膜面积越大、牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的耐受力降低，使基牙松动。

  • 第3题：

    60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

    若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是
    A.烤瓷全冠固定桥修复
    B.可摘义齿修复
    C.铸造金属固定桥修复
    D.全黏膜支持式可摘义齿修复
    E.以3／4冠做固位体固定义齿修复

    答案：A
    解析：
    1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
    3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。

  • 第4题：

    男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：6│缺失，余牙正常，57│全冠固定桥，5固位体松动。拆除固定桥后发现，5预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应（）

    • A、增加4做基牙
    • B、增加8做基牙
    • C、5牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
    • D、5重新预备，增加固位体密合性
    • E、改6单端固定桥

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，13岁，外伤致右上切牙缺失，余留牙无松动，牙体牙髓及牙周情况未见明显异常，以下处理措施较恰当的是（）

    • A、可摘局部义齿修复
    • B、3／4冠固定桥修复
    • C、种植义齿修复
    • D、烤瓷全冠固定桥修复
    • E、暂不修复

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

    最佳治疗方案是
    A.改为活动义齿修复
    B.改为固定活动联合修复
    C.增加前端基牙数目，设计全冠固位体
    D.增加后端基牙数目，设计全冠固位体
    E.增加两端基牙数目，设计全冠固位体
    (46～48题共用题干)

    答案：C
    解析：
    1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的的耐受力降低，使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小，增加为基牙，增加基牙的支持力，保护弱桥基牙的作用。答案选C

  • 第7题：

    男，43岁。右下后牙固定义齿修复2年，松动，咬合不适。查：缺失，固定桥，3/4冠固位体松动，龋坏全冠固位体未见异常。固位体松动的原因是

    A:桥体过长
    B:咬合力过大
    C:固位力不均衡
    D:基牙松动
    E:基牙支持力不足

    答案：C
    解析：
    缺失，固定桥以为基牙，其牙周膜面积显著大于缺失牙，完全能够满足对牙周支持的要求，不存在基牙支持能力不足、桥体过长和咬合力过大的问题。与全冠相比，3/4冠固位力相对较差。因此，3/4冠固位体松动的原因应是固定桥两端固位力不均衡，导致固位力弱的一端固位体松动。

  • 第8题：

    患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是（）

    • A、烤瓷全冠固定桥修复
    • B、可摘义齿修复
    • C、铸造金属固定桥修复
    • D、全黏膜支持式可摘义齿修复
    • E、以3/4冠做固位体固定义齿修复

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，43岁。2年前进行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，右上75固定桥基牙，右上7全冠，右上5为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是（）

    • A、桥体过长
    • B、咬合力过大
    • C、基牙松动
    • D、两端固位力不均衡
    • E、边缘不密合

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，13岁，外伤致右上切牙缺失，余留牙无松动，牙体牙髓及牙周情况未见明显异常，以下处理措施较恰当的是（）。
    A

    可摘局部义齿修复

    B

    3／4冠固定桥修复

    C

    种植义齿修复

    D

    烤瓷全冠固定桥修复

    E

    暂不修复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容