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患者,女,72岁,原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性,肝肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是A.冠心病房颤 B.抑郁症 C.甲状腺功能减退症 D.淡漠型甲亢 E.老年痴呆症

题目
患者,女,72岁,原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性,肝肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是


A.冠心病房颤
B.抑郁症
C.甲状腺功能减退症
D.淡漠型甲亢
E.老年痴呆症

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  • 第1题:

    72岁,女性,原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜,肠镜检查无阳性,肝/肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是

    A.冠心病房颤

    B.抑郁症

    C.甲状腺功能减退症

    D.淡漠型甲亢

    E.老年性痴呆症


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。为明确诊断,患者应行的检查为

    A.上腹部CT检查

    B.胃镜检查伴活检

    C.胃泌素测定

    D.胃酸检测

    E.肠镜检查


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。

    据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断
    A.X线钡餐透视
    B.心电图
    C.胃镜
    D.肠镜
    E.食管CT
    F.胸片
    G.肺CT
    H.超声内镜
    I.喉镜

    答案:A,C,E,H
    解析:
    1.该患者老年男性,出现消瘦等肿瘤报警症状,且进行性吞咽困难,胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大,为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
    4.在食管癌治疗上,如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗,因为手术治疗食管癌切除率可达80%~90%,术后5年存活率可达30%以上,早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌,放疗效果不亚于手术,故可首选放疗。

  • 第4题:

    患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。 据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断()。

    AX线钡餐透视

    B超声内镜

    C胃镜

    D肠镜

    E食管CT

    F胸片


    A,B,C,E

  • 第5题:

    患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为()

    • A、胃溃疡
    • B、慢性胃炎
    • C、胃癌
    • D、贲门失弛缓征
    • E、炎症性肠病

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),血(-)。最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、慢性细菌性痢疾
    • E、肠易激综合征

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女,28岁。咳嗽、反复低热4周,当地医院摄胸片示左上肺斑点状密度不均阴影,痰找抗酸杆菌阳性,目前患者怀孕5周,肝肾功能正常。以下哪些抗结核药物应避免用于该患者()。

    • A、 异烟肼
    • B、 利福平
    • C、 吡嗪酰胺
    • D、 链霉素
    • E、 乙胺丁醇

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    患者,女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是()。

    • A、肌张力增高
    • B、Babinski征阳性
    • C、扑翼样震颤阳性
    • D、腹壁反射消失
    • E、腱反射亢进

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常诊断明确后的治疗原则是()
    A

    介入治疗

    B

    放疗

    C

    争取手术治疗

    D

    肝动脉插管、化疗

    E

    化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,28岁。咳嗽、反复低热4周,当地医院摄胸片示左上肺斑点状密度不均阴影,痰找抗酸杆菌阳性,目前患者怀孕5周,肝肾功能正常。以下哪些抗结核药物应避免用于该患者()。
    A

     异烟肼

    B

     利福平

    C

     吡嗪酰胺

    D

     链霉素

    E

     乙胺丁醇


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为()
    A

    胃溃疡

    B

    慢性胃炎

    C

    胃癌

    D

    贲门失弛缓征

    E

    炎症性肠病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是()。
    A

    肌张力增高

    B

    Babinski征阳性

    C

    扑翼样震颤阳性

    D

    腹壁反射消失

    E

    腱反射亢进


    正确答案: E
    解析: 腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水,提示肝病变。表情淡漠、嗜睡1天提示肝性脑病。扑翼样震颤阳性可提示肝性脑病。

  • 第13题:

    72岁,女性,原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜,肠镜检查无阳性,肝/肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是( )


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者72岁,女性,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性,肝、肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是

    A.冠心病房颤

    B.抑郁症

    C.甲状腺功能减退症

    D.淡漠型甲亢

    E.老年性痴呆症


    正确答案:D

  • 第15题:

    共用题干
    患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。

    该患者腹泻发生机制可能是
    A:菌群失调
    B:肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
    C:细菌侵袭肠黏膜所致
    D:内毒素作用于肠黏膜
    E:肠蠕动加快

    答案:A
    解析:
    本题要点为考查葡萄球菌致病物质,题中粪检见革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列,因此可能是葡萄球菌,血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质,因此确认该菌是否有致病力,首要的检查就是血浆凝固酶。
    本题要点为菌群失调症的成因,综合病史资料,患者有长期抗生素用药史,因此考虑为肠道菌群失调症。

  • 第16题:

    患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常诊断明确后的治疗原则是()

    • A、介入治疗
    • B、放疗
    • C、争取手术治疗
    • D、肝动脉插管、化疗
    • E、化疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    病历摘要:患者女性,35岁。反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。体查无异常,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是()。

    • A、慢性细菌性痢疾
    • B、慢性阿米巴痢疾
    • C、肠易激综合征
    • D、结肠癌
    • E、肠淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第18题:

    一患者因阑尾穿孔行切除术后5天,突然体温升高达39℃,伴有里急后重感,腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块,压痛,有波动感。血常规示WBC18×109/L,RBC6.0×1012/L。 此患者诊断()

    • A、盆腔脓肿
    • B、盆腔出血
    • C、直肠癌
    • D、肠瘘
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选()

    • A、手术
    • B、化疗
    • C、放疗
    • D、生物治疗
    • E、内镜治疗

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌()
    A

    AFP(+)

    B

    胸片

    C

    γ-GT

    D

    CT

    E

    CEA(-)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    男性患者,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。据患者病史,该患者可明确诊断的检查方法是()。
    A

    X线钡餐透视

    B

    心电图

    C

    胃镜

    D

    肠镜

    E

    食管CT

    F

    胸片

    G

    肺CT

    H

    超声内镜

    I

    喉镜


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()
    A

    鼻咽镜+病检

    B

    胸部CT

    C

    胃镜

    D

    肠镜

    E

    头颈部MRI

    F

    放射性核素检查


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。 据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断()。
    A

    X线钡餐透视

    B

    超声内镜

    C

    胃镜

    D

    肠镜

    E

    食管CT

    F

    胸片


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析