流行性出血热患者进入多尿期的标志是( )A.24h尿量>500ml B.24h尿量>1500ml C.24h尿量由500ml增至2000ml D.24h尿量>3000ml E.24h尿量>4000ml

参考答案：B

正确答案：A
流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高。其主要病理变化是全身广泛性的小血管和毛细血管的损害。临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。(1)发热期：主要表现为全身感染中毒症状和小血管中毒性损害的表现。骤然畏寒高热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7日。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。颜面、颈部及上胸部潮红，称为“三红征”，似酒醉貌。(2)低血压休克期：主要为中毒性失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4～6日，热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。可合并DIC、心力衰竭、水电解质平衡失调，且常因心肾功能衰竭造成死亡，此期也可不明显而迅速进入少尿或多尿期。(3)少尿期：主要临床表现为氮质血症，水电解质平衡失调。(4)多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多，24小时尿量达3000ml为多尿，多尿达4000～l0000ml以上。(5)恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。

答案：A

解析：

正确答案：A
流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高。其主要病理变化是全身广泛性的小血管和毛细血管的损害。临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。(1)发热期：主要表现为全身感染中毒症状和小血管中毒性损害的表现。骤然畏寒高热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7日。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。颜面、颈部及上胸部潮红，称为“三红征”，似酒醉貌。(2)低血压休克期：主要为中毒性失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4～6日，热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。可合并DIC、心力衰竭、水电解质平衡失调、且常因心肾功能衰竭造成死亡，此期也可不明显而迅速进入少尿或多尿期。(3)少尿期：主要临床表现为氮质血症，水电解质平衡失调。(4)多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多，24小时尿量达3000ml为多尿，多尿达4000～lOOOOml以上。(5)恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。

正确答案：A
流行性出血热发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。其中毛细血管损害时，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈醉酒貌。故137题、138题均选择A。

答案：C

解析：